当前位置：万文网>书信>协议书>自愿离婚协议书

自愿离婚协议书

时间：2023-07-22 08:29:49 协议书我要投稿

自愿离婚协议书精华【15篇】

　　在现实社会中，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以使双方受到法律的保护。拟起协议来就毫无头绪？下面是小编帮大家整理的自愿离婚协议书，希望对大家有所帮助。

自愿离婚协议书精华【15篇】

自愿离婚协议书1

　　男方：__，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：

　　女方：__，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：

　　男方__与女方__于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______。因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿

　　协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的'抚养费(/男方每

　　月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的__银行帐号：)。

　　在不影响孩子学　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的'，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向__x所借债务由__方自行承担……)

　　五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　六、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。

　　七、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

　　八、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向__x人民法院起诉。

　　男方：(签名)

　　女方：(签名)

　　__年__月__日

自愿离婚协议书2

　　男方(甲方)：________

　　女方(乙方)：________

　　双方于_______年_____月___日在_______登记结婚。现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、双方婚后未生育子女。

　　三、双方无夫妻共同财产。

　　1、如果双方各自名下有存款的，该存款保持不变，归各自所有。

　　2、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

　　四、债权与债务的'处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。

　　五、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

　　男方（签字）：_________

　　女方（签字）：_________

　　签订日期：_____________

　　签订日期：______________

自愿离婚协议书3

　　男方：____

　　女方：____

　　男方与女方于____年____月____日经人介绍结婚，婚前了解不深，认识三个月后即结婚，婚后因性格不和，经常吵闹，无法共同生活。因结婚时间很短，没有子女，没有共同财产，双方一致同意离婚，达成如下离婚协议如下：

　　1、双方自愿离婚，达成一致意见；

　　2、没有夫妻共同财产，没有财产争议；

　　3、没有子女；

　　4、婚前男方带过来的财产仍属于女方个人所有，由女方带走。

　　男方：____________女方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

自愿离婚协议书4

　　当事人：_________，男，______年______月______日出生，_____________________地方人，身份证号：____________________________________。

　　当事人：_________，女，______年______月______日出生，_____________________地方人，身份证号：_________________________________。

　　上列当事人经自由恋爱结婚，于______年______月______日办理结婚登记手续，婚后于______年______月______日生育儿子（女儿），取名_________。在共同生活中，因性格不合，导致夫妻关系不睦，感情受到伤害，现双方以感情不合为由提出办理协议离婚。根据我国《婚姻法》第31条之规定，双方当事人充分协商，自愿达成事项如下：

　　一、_________与_________自愿离婚，今后各自婚姻互不干涉。

　　二、儿子（女儿）_________抚养权归_________，抚养费由_________承担。在不影响孩子学习的情况下_________随时可以探望孩子。

　　三、夫妻婚姻关系存续期间无共同财产（有财产的话具体列明），亦无共同债务清偿，今后若发现债权、债务，各自经手或立据的债权由各自受益，各自经手或立据的'债务由各自清偿，双方互不干涉。以上事项内容系双方自愿达成，属真实意思表示，理应信守履行各无反悔。今后任何一方不得以该婚姻纠纷为借口，节外生枝，若有意借故寻衅滋事和无理纠缠，造成后果由肇事者承担责任。

　　待双方签字并领取离婚证后本协议书生效，此协议一式三份，双方当事人各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　男方(手印)：

　　时间：__________年_____月_____日

　　女方(手印)：

　　时间：_________年_____月_____日

　　见证人：________________________

　　见证律师：________________________

　　执业证号：________________________

自愿离婚协议书5

　　协议人：____，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　协议人：____，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　协议人那女年双方于____年____月____日在____市____区民政局办理了结婚手续。现如今因双方各自原因无法共同生活，夫妻间感情已经破裂不可能和好，现男女双方就自愿离婚一事达成了以下协议：

　　一、 ____与____自愿离婚。

　　二、夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币____万元，现值人民币____万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款____万元，现尚剩余贷款本金____万元。该房购买时首付____万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款____万元，折价款计算公式为：房屋现价____万元-未还贷款本金____万元/2。女方给付男方的折价款____万元在两年内分3次付清：

　　第一次，办理完当天给付人民币____万元;

　　第二次，办理完离婚手续的当年____月____日之前，给付男方人民币____万元;

　　第三次，办理完离婚手续的次年____月____日之前，给付男方人民币____万元。

　　女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

　　男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的`损失，男方必须双倍返还。

　　房内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价____万元，归女方所有，女方向男方支付____万元。

　　三、夫妻无共同债权及债务。

　　四、儿子____由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)____元，在每月____号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　五、____可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回____居住地。如临时或春节探望，可提前一天与____协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：

　　______年___月___日

自愿离婚协议书6

　　协议人：___，男，____年_月_日出生，

　　汉族，住__市___路___号

　　协议人：___，女，____年_月_日出生，

　　汉族，住__市___路___号

　　协议人双方于____年__月__日登记结婚，____年__月__日生育一子，取名___。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

　　一、___与___自愿离婚。

　　二、儿子___由___抚养，由___每月给付抚养费___元，在每月__号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的'有关费用双方日后重新协商。

　　三、夫妻有座落在__路__号的__楼房一套，价值人民币__万元，现协商归___所有，由___一次性给付___现金__万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单)，双方同意作价__万元，归___所有，___向张x支付__万元。

　　四、夫妻无共同债权及债务。

　　五、___可在__(时间)接儿子到其居住地，于__(时间)送回___居住地;如临时探望，可提前_天与___协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：___协议人：___

自愿离婚协议书7

　　立协议人：______

　　男方：______、_______年_______月_______日生，身份证号：_______

　　户籍：_______

　　女方：______、_______年_______月_______日生，身份证号：_______

　　户籍：_______

　　双方于_______年_______月_______日在南开区婚姻登记处登记结婚，现因感情不合，双方自愿离婚。经双方协商一致对财产分割达成如下协议：

　　第一条子女问题：男女双方的独生女儿______，由女方抚养，抚养费、医药费暂由女方承担，男方有探视权（每周一次）。

　　第二条房产问题：女方名下坐落于_______的房产，离婚后属于女方所有。

　　第三条财产问题：女方名下的______牌轿车（_______），离婚后属于女方所有。

　　第四条债权债务：坐落于天津市南开区服装街5号（正兴隆茶业），离婚后属于女方所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的债权债务，离婚后由女方继续承担责任；坐落于_______店，离婚后属于双方共同所有。双方在婚姻关系续存期间以上述店面所产生的'债权债务，离婚后由双方共同承担责任。

　　本协议一式三份，男女双方各持一份，民政局留存一份，自签字或盖章之日起生效。具有同等的法律效力。

　　男方（签字）：_______女方（签字）：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

自愿离婚协议书8

　　男方，xxx，1969年x月27日出生，民族：汉族，工作单位：安徽xxxxxx公司，现住址：安徽省xxx路xxx号。

　　女方：xxx，x年x月17日出生，民族：汉族，工作单位：安徽省xxx市xxxxxx，现住址：安徽省池州市xxx街xxx号。

　　双方于 xx年xx月xx日登记结婚，现因感情不和等原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方xxx与女方xxx自愿离婚。

　　二、子女的抚养：

　　双方于1996年9月16日生育有一女儿，取名：xx，离婚后女儿随女方直接抚养生活，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)2000元，在每月10号前付清，直到孩子独立生活止。

　　三、夫妻共同财产的分割：

　　1、房产：女方单位一套房子归女方所有。

　　2、双方各自名下的`其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。自愿离婚协议书四、其他协议事项：无

　　上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：女方：

　　20xx/12/1

　　(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。

自愿离婚协议书9

　　男方：________________身份证号码：________________________________

　　女方：________________身份证号码：________________________________

　　双方于__________于________月_______日在__________________人民政府的民政部门登记结婚，现因_________（注：指感情不和等）的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》的规定达成如下协议：

　　一、男方_________与女方_________自愿离婚。

　　二、子女的抚养

　　1、双方于__________于________月_______日生育有一儿子/女儿，取名：_____________，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）_____________元，在每月_______号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

　　2、男方/女方（注：指未直接抚养的一方）可在每月的.第___周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子/女儿的意见，不可强行按本协议执行。

　　三、夫妻共同财产的分割

　　1、房产：

　　a夫妻双方婚后购有坐落在____________________的楼房一套，登记在男方/女方（或双方）名下，属夫妻共有财产，离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起_______日内付清。

　　b夫妻双方婚后购有坐落在________________________的楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向___银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有（注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施），双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付的一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

　　夫妻共有房屋内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价_________万元，归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

　　2、机动车辆__________于________月_______日购有_______牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得的一方给予另一方经济补偿人民币_________元，在本协议签订之日起___内付清。

　　3、股权、股票、债券等：（如前述依协议详定）

　　4、债权与债务：（如前述依协议详定）

　　5、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。

　　四、离婚后住房的安排

　　男方住：______________________

　　女方住：______________________

　　五、其他协议事项：______________________________。

　　上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　男方（签名）：________________女方（签名）：________________

　　__________于________月_______日__________于________月_______日

自愿离婚协议书10

　　协议人(男方)：张三，男，汉族，出生日期：年月日，住址：__________。

　　身份证号码：________________________________________

　　协议人(女方)：李四，女，汉族，出生日期：年月日，住址：__________。

　　身份证号码：________________________

　　男女双方于年月日在天津市区民政局登记结婚。现因夫妻感情破裂，在平等协商的基础上，就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、双方协商自愿离婚。

　　二、婚生女儿于年月日出生，离婚后由男方直接抚养。

　　三、双方婚后购买的`坐落于天津市的房屋归男方所有，男方给予女方的房屋补偿费折抵孩子十八岁之前的全部抚养费用，女方每月探视孩子一次。

　　四、离婚后，女方的住房问题自行解决。

　　五、双方各自的私人生活用品及首饰等归各自所有。

　　六、双方婚后无共同债务，任何一方名下的债权债务均由该方享有和承担。

　　七、双方无其他共同财产争议。

　　八、签署本协议时，双方均具有完全民事行为能力，系双方真实意思表示。

　　九、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关备案一份。

　　十、本协议经双方签字，并在婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　(以下无正文)

　　立协议人：

　　协议人(男方)：协议人(女方)：

　　年月日年月日

自愿离婚协议书11

　　协议人：________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住________市________路________号

　　协议人：________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，住________市________路________号

　　协议人双方于_____年_____月_____日登记结婚，_____年_____月_____日生育一子，取名。现协议双方感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

　　一、与自愿离婚。

　　二、儿子由抚养，由每月给付抚养费元，在每月号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的`有关费用双方日后重新协商。

　　三、________座落在路号的楼房一套，价值人民币万元，现协商归所有，由一次性给付现金万元。房内的家用电器及家俱等等（见清单），双方同意作价万元，归所有，向毕某支付万元。

　　四、________共同债权及债务。

　　五、可在（时间）接儿子到其居住地，于（时间）送回居住地；如临时探望，可提前天与协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：________协议人：________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

自愿离婚协议书12

　　协议人：

　　住址：

　　协议人：

　　住址：

　　协议人双方于年月日在(结婚登记机关)办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，双方同意离婚并达成如下协议：

　　一、双方自愿离婚。

　　二、对子女抚养问题。子女抚养的归属，抚养费的确定，包括抚养的费用、支付的具体时间、地点、特别约定等(子女与何方共同生活，未与子女共同生活的一方对子女养育应承担的.费用、支付的方式及期限)。

　　三、夫妻共同财产的拥有及其分割情况（包括房产、交通工具、家用物品、各种存款和有价债券等等的数量等等）。

　　四、夫妻双方共同债权、债务的享有和清偿情况。

　　五、对生活困难一方的经济帮助的方法、期限。

　　六、未与子女共同生活的一方探视权和对孩子教育权利义务的行使，以及另一方协助的约定。

　　七、其他需要在协议中明确的事项本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：协议人：

　　年月日年月日

自愿离婚协议书13

　　协议人：________，男，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　协议人：________，女，____年____月____日出生，汉族，住____市____路____号。

　　离婚协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂。现双方就离婚一事自愿达成如下协议：

　　一、双方自愿离婚。

　　二、夫妻共有财产及分割如下：

　　夫妻婚后购有坐落在市____路____号的楼房一套，目前在________名下。现________同意该套房产归________所有，由________给付________房屋折价款50万元，双方在民政局办理离婚手续后，王某先行支付25万元。________在收到该笔款项后，三日内配合________办理过户手续。房屋更名为________后，________在3日内将剩余的25万元支付给________。

　　________若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之三支付逾期违约金。若由于________不予配合________办理房产转移而给________带来的不必要的损失，________须双倍返还所收款项。

　　房内的家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价2万元，归________所有，________向________支付1万元。

　　三、夫妻共同债务及分担

　　夫妻无共同债权及债务。

　　四、子女抚养及另一方的'探视方式

　　1、________与________在婚后育有一子________，________同意儿子________由________抚养，________每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)1500元，在每月5号前付清，直到________年满18周岁止。如________考上大学，产生的相关费用双方各自负担一半(包括生活费、教育费及医疗费)。

　　2、________拥有探视权。每月一次。可在每月的第一个星期六早上八点接________到其居住地，于星期日下午五点送回________居住地。如临时或春节探望，需提前一天与________协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。如________行使探视权之日正好遇到________上课，为不影响________的学习，该时间调整到下一周或由________送________到上课地点。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　男方签名：________女方签名：________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿离婚协议书14

男方：xxxx年xx月xx日出生，族xx，住xxx，公民身份号码。

　　女方：xxxx年xx月xx日出生，族xx，住xxx，公民身份号码。

　　男、女双方于年月日在办理结婚登记手续。婚后感情一般，因双方性格不合，夫妻感情已完全破裂，没有和好可能，无法共同生活。现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、男方与女方自愿离婚。

　　二、儿子/女儿取名，离婚后由男方/女方抚养，由女方/男方每月给付抚养费元，在每月号前付清，直至付到18周岁止；女方/男方于每月日探望子女次，对方应予协助。

　　三、双方有位于房产一套，归男方/女方所有，由女方/男方一次性给付男方/女方现金万元；车辆、存款等分割：。

　　四、双方无共同债权及债务。

　　五、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，双方签字，并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

　　男方：女方：

　　20xx年xx月x日

自愿离婚协议书15

　　男方：__________________

　　女方：__________________

　　男女双方于______年______月______日在______区/县民政局登记结婚。婚后双方的感情一直不和，现双方自愿离婚，并就子女抚养、共同财产的分割等问题达成如下协议：

　　第一条：男女双方自愿离婚。基于不影响子女生活和学习的原则，双方本着相互体谅的态度，协助办理如下各项事宜。

　　第二条：婚后于______年______月______日出生的儿子/女儿______由女方抚养。男方每月支付抚养费______元；支付时间是每月十五日之前支付下个月的抚养费；支付方式为银行转账。女方接受抚养费的'账号为：__________________。

　　本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，有双方另行协商。

　　本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出，除紧急其概况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。

　　第三条：男方每月有探视儿子/女儿一次的权利。女方应为男方的探视提供必要的协助。

　　第四条：双方财产的分割方式如下

　　（一）位于______市______区/县______路______号______单元______号，共______平方，登记户主为______的房产，归女方所有。女方向男方支付______万元，作为补偿。协议经登记生效后，女方应于30日内，向男方支付完毕；男方应在30日内，配合女方将房产过户到女方名下。

　　（二）婚后______年______月______日所购______汽车，归男方所有，男方无须向女方支付补偿。

　　（三）婚后各自的户名下的存款，归各自所有。双方互不补偿。

　　（四）其他共同财产的分割约定。以上所写为假设状况，具体可以根据实际情况书写。

　　（五）双方婚前就已经取得的财产属于归各自所有。

　　第五条：共同债务的分担方式如下

　　（一）因购房向男方亲属所借款项，由男方负责偿还；因购房向女方亲属所借款项，由女方负责偿还。

　　（二）其他债务，以谁借谁还为原则，由各自承担。

　　第六条：双方在本协议签署之前，均没有隐匿或转移共同财产的情形。如一方违反该，隐匿或转移共同财产，则另一方不仅有权全额获得被隐匿或转移的财产，同时还有权要求对方支付与所隐匿或转移财产相等数额的赔偿。

　　第七条：双方本着互谅互让的原则，履行上述协议。如在履行过程中发生争议，应协商解决，协商不成，则可以向法院起诉。

　　第八条：本协议一式三份，双方各执一份，离婚登记机关留存一份。本协议，经登记生效后，双方即应按照该协议履行。

　　男方：__________________（签字）

　　女方：__________________（签字）