分家协议书【荐】
在日常生活和工作中,协议与我们的生活息息相关,签订协议能够较为有效的约束违约行为。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?下面是小编整理的分家协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。
分家协议书1
今有房成科家庭成员中次子房立松已经成家育子,准备分家另过独立生活,父母为子女生计考虑,愿将自己位于龙场镇腾龙中路房产之一部分分与次子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分户协议书为凭。
一、所分房产位于龙场镇腾龙中路,《国有土地使用证》的图号为_______;
二、房成科、黄光珍夫妇愿将东北方向临街的两个门面中的左边门面(长10米,宽5.3米,地面平方为53平方米)的'国有土地使用权和房屋产权分予次子房立松所有;
三、具体分界:由东北至西南6。9米处该堵墙壁为父母与次子房立松共有,由6.9米处至杨仁静边界处目前父母与次子房立松共同使用的墙壁的产权归次子房立松所有;
四、未尽事宜,父母与次子房立松可立附属协议,附属协议与本协议具有同等法律效力;
五、本协议一式三份,父母与次子房立松各执一份,公证处备案一份;
立协议人:_____
父亲:_____
母亲:_____
儿子:_____
_______年_______月_______日
分家协议书2
协议人:
(一)________(姓名),男(父亲),_____年_月_日出生,身份证号码___________________,家庭住址:_________。
(二)_______(姓名),女(母亲),____年_月_日出生,身份证号码___________________,家庭住址:_________。 ________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________,别无其他子女。
因子女均已婚配,现将家庭财产、债务房产和父母赡养经三方协商,达成以下协议:
(一)房屋分配:_______与________夫妇共同建造两处房产:
1、位于________________的房屋,房产证号为__________ 。
现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
(1)、上述位于____________的房产分归_______所有。
(2)、其子女对上述房产的分归均无异议。
(二)所欠债务中由承担偿还责任,其余债务由偿还,与其它子女无关。
(三)父母赡养义务
1、父母单独居住期间,子女双方每个月需各提供元作为父母单
独居住期间生活费。
2、子女应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外),所需费用由赡养人共同承担。
3、子女应为被赡养人提供安全、舒适、方便的.居住场所以及其它生活用品。子女应当妥善安排被赡养人的住房,不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。父母单独居住的,如房屋损毁,子女应负责及时维修,确保父母的住所不破、不漏,卫生整洁,费用由子女共同承担。
4、父母单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各子女承担。父母生活用品、个人用品的更换、维修费用由各子女共同承担。
(三)、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
(四)、本协议经当事人签字生效。
(五)、本协议一式____份,当事人各执一份,公证人处留存一份。
协议人:
见证人:
___年___月___日
分家协议书3
甲方:_________
乙方:_________
_________、_________弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地x间和老宅北屋正房x间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔_________、_________见证特立此分家协议书,协议书条款如下:
一、村里新审批下来的_________间宅基地和老宅的 _________间主房及_________间主房正前方小院分配给_________所有;
二、老宅的北屋西边_________间主房及_________间主房正前方小院和院中树木分配给_________所有;
三、_________分房得_________间房屋,_________分得_________间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不一样,_________分的房屋比_________多出x间,研究到毕竟是一家人,没有绝对的公平,_________自愿给(_________)_________元作为补偿,新批的房基地村里要_________元宅基地费_________自我承担与_________无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的.房屋罚款,老宅的罚款_________弟兄2人各付一半的罚金。
五、因_________多出一间房屋_________自愿承担母亲_________住房事宜。
六、其它财产归母亲_________所有,将来归属由_________分配。
七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共_________页一式_________份,母亲与两兄弟夫妻各执x份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。
立协议人:_________
立协议人:_________
母亲:_________
见证人:_________
见证人:_________
见证人:_________
_________年____月____日
分家协议书4
甲方: ,男,19 年 月 日生,现住 乡 村,身份证号码: ,女,19 年 月 日生,现住 乡 村,身份证号码:
乙方: ,男,19 年 月 日生,现住 乡 村,身份证号码: ,女,19 年 月 日生,现住 乡 村,身份证号码:
经双方充分协商一致,特签订本分家析产协议,以便双方共同遵守执行。
一、甲方将具有所有权的坐落在 的正房 间(建筑面积 平方米),小房 间(建筑面积 平方米)于 年 月 日分给乙方,由乙方所有并居住。
二、现有四岁乳牛一头,一岁小公牛一头,大小毛驴二头,生产母羊10只,羊羔8只。经协商,甲方于 年 月 日分给乙方乳牛一头,生产母羊5只,羊羔4只,由乙方所有。
三、现有现金人民币15000元,甲方于 年 月 日分给乙方 元,用于购置生活用具及其它。由于乙方母亲有病多留一些看病。
四、现有坡地耕地 亩,从坡地的上面至下面,从中间各半分开。由于甲方年老体弱,在耕种时有一定的困难,乙方应积极协助甲方做好春种、秋收的农田活。
五、乙方房地产的.过户手续有乙方办理并承担一切费用。
六、由于甲方都已年老体弱,今后的住院费用、丧葬事宜费用,甲方与乙方及其他子女再另行协商。
七、根据合同的内容,需要增加的其他条款。
八、本协议一式两份,经双方签字公证机关公证之日起生效。
甲方签字: 乙方签字:
年 月 日
分家协议书5
xxx、xxx弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地x间和老宅北屋正房x间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔xxx、xxx见证特立此分家协议书,协议书条款如下:
一、村里新审批下来的x间宅基地和老宅的北屋东边x间主房及x间主房正前方小院分配给xxx所有;
二、老宅的北屋西边x间主房及x间主房正前方小院和院中树木分配给xxx所有;
三、xxx分房得x间房屋,xxx分得x间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不同,xxx分的房屋比xxx多出x间,考虑到毕竟是一家人,没有绝对的'公平,xxx自愿给(xxx)xxxxxx元作为补偿,新批的房基地村里要xxxxx元宅基地费xxx自己承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款,老宅的罚款xxx弟兄2人各付一半的罚金。
五、因xxx多出一间房屋xxx自愿承担母亲xxx住房事宜。
六、其它财产归母亲xx所有,将来归属由xxx分配。
七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共x页一式x份,母亲与两兄弟夫妻各执x份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。
立协议人:xxx 立协议人:xxx
母 亲:xxxx 见证人:xxx 见证人:xxx 见证人:xxx
xxxx年 xx月 xx日
分家协议书6
xxx、xxx弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地x间和老宅北屋正房x间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔xxx、xxx见证特立此分家协议书,协议书条款如下:
一、村里新审批下来的x间宅基地和老宅的北屋东边x间主房及x间主房正前方小院分配给xxx所有;
二、老宅的北屋西边x间主房及x间主房正前方小院和院中树木分配给xxx所有;
三、xxx分房得x间房屋,xxx分得x间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不一样,xxx分的房屋比xxx多出x间,研究到毕竟是一家人,没有绝对的公平,xxx自愿给(xxx)xxxxxx元作为补偿,新批的房基地村里要xxxxx元宅基地费xxx自我承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的'房屋罚款,老宅的罚款xxx弟兄2人各付一半的罚金。
五、因xxx多出一间房屋xxx自愿承担母亲xxx住房事宜。
六、其它财产归母亲xx所有,将来归属由xxx分配。
七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共x页一式x份,母亲与两兄弟夫妻各执x份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。
立协议人:xxx
立协议人:xxx
母亲:xxxx
见证人:xxx
见证人:xxx
见证人:xxx
xxxx年xx月xx日
分家协议书7
________镇____ 村民____ ,经和谐商议准备分家为划清产权,避免争议,团结和睦,经_______的父亲________、母亲________及弟弟________,以及长辈________、________见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:
一、房产分割:原有房产两套位于____________,共房屋6间。分配如下:东边3间分给________居住,西边3间由________ 居住。
二、父母的赡养协议:
1、现有十亩田地两人平均,但十亩田地先归父母管理,所得款项均由父母支配,
2、父母的`医药费以及其他费用由兄弟两人共同承担。
三、本协议一式四份,父和母、兄弟两人各执一份,一经签字按手印,以上协议均不得反悔。未尽事宜全家人协商解决。
立协议人:________________
见证人:____________
________村委会(签字 盖章)
____年____月____日
分家协议书8
甲方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),_________人,现住________.系下列立约人之_________.
乙方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______.
丙方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______.
丁方:_________,_________(性别),_________岁,_________族,_________(职业),籍贯、住址同上,系甲之_______.
甲方之_________于_________年病故,遗有楼房_________栋共_________间,存款_________元及家具衣物等。_________均己结婚,共同一起生活。现在_________均愿分家单过,甲方商得子女同意,并请_________作证人,根据每个子女的人口和经济状况,达成分产契约如下:
一、甲方分得_________.
乙方分得_________.
丙方分得_________.
丁方分得_________.
二、走廊过道共用。
三、各人原居室衣物归个人所有。
四、甲方之_________所遗衣物已分清。
五、甲方百年后,所遗房屋归丙继承,其他衣物和存款由乙方和丁方共同继承。
六、以上所立各项各立约人完全同意,并有证人在场,今后各自分居单过,永无争执。
甲方(签字)_________
_________年____月____日
乙方(签字)_________
_________年____月____日
丙方(签字)_________
_________年____月____日
丁方(签字)_________
_________年____月____日
证人(签字)_________
_________年____月____日
兄弟分家协议书
赵某1、赵某2弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地3间和老宅北屋正房6间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔赵兴明、赵兴堂、赵兴友、见证特立此分家协议书,协议书条款如下:
一、村里新审批下来的`3间宅基地和老宅的北屋东边2间主房及2间主房正前方小院分配给赵某1所有;
二、老宅的北屋西边4间主房及4间主房正前方小院和院中树木分配给赵某2所有;
三、赵某1分房得5间房屋,赵某2分得4间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不同,赵某1分的房屋比赵某2多出一间,考虑到毕竟是一家人,没有绝对的公平,赵某1自愿给(赵某2)5000元作为补偿,新批的房基地村里要6000元宅基地费赵某1自己承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款,老宅的罚款赵某1赵某2弟兄2人各付一半的罚金。
五、因赵某1多出一间房屋赵某1自愿承担母亲李存荣住房事宜。
六、其它财产归母亲李存荣所有,将来归属由母亲分配。
七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共2页一式五份,母亲与两兄弟夫妻各执一份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。
立协议人:立协议人:
母亲:见证人:见证人见证人
年月日
分家协议书9
立协议人:
______,______,______岁,______乡______村村民(父亲)
______,______,______岁,______乡______村村民(长子)
______,______,______岁,______乡______村村民(次子)
______自感年迈,不能管理家务,且长子______,次子______都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:
1.东院新房___间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2,西院旧房___间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3.因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给______,再从家里的______万元存款中取出______元补贴给______。剩余的______元,作为______分家后的`生活零花之用。
4.平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具,随分给自己所有
5,对父亲______的赡养,______与______每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从______家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。
6.未尽事宜,按照对等原则协商解决。
7.本协议一式______份,______、______、______各执______份,交村委会______份备案。
空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔
立协人:______(签章)、______(签章)、______(签章)
分家人:______(签章)、______(签章)、______(签章)
村委会审核(盖章)
______年______月______日
分家协议书10
协议人:
(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________ ····· ,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、________、________······对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。
协议人:
年 月 日
分家协议、要有家庭所有成员签字的,因为涉嫌处分个人的财产啊。没有家庭主要成员的签字,应该是无效的。
分家协议内容,如果你只是一个形式的话,你就写的笼统一些,这样真的有麻烦也方便。写一写关于房产,如果是农村的土地问题等主要财产的权属。但毕竟是分家协议,为以防万一,还是谨慎一些比较好。这样可以避免将来的.麻烦和争议。像房子的话,你要考虑面积,那一部分划给你,那一部分在考虑了阳面、阴面,通风情况,厕所,面积,构造等综合情况下,是否公平吧。其他的事宜以此类推。而且分家协议,要有你和对方的签名和指纹,以及日期。
分家协议书11
立协议人:赵老_,男,72岁,群众__乡__村村民(父亲)
赵大_,男,43岁,党员__乡__村村民(长子)
赵小_,男,38岁,群众__乡__村村民(次子)
赵老_自感年迈,不能管理家务,且长子赵大_,次子赵小 _都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:
1.东院新房4间,庄基一处,及其附着物归赵大_所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2,西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归赵小_所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3.未尽事宜,按照对等原则协商解决。
4.本协议一式4份,赵老_、赵大_、赵小_各执一份,交村委会一份备案。
空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔
立协人:赵老_、赵大_、赵小_
(签章)(签章)(签章)
分家人:都__(签章)
村委会审核(盖章)
_年_月_日
分家协议书12
立约人:
王全巨,男,75岁,河北保定市****县**村人。小学文化,农民。系下列子女之父亲。
住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
胡刘月,女,70岁,河北保定市****县**村人。小学文化,农民。系王全巨之妻。
住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子为,男,50岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系长子。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子义,男,45岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系次子。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子艳,女,41岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系女儿。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
上述家庭成员中两个儿子均已经结婚另立门户,女儿也出嫁多年。父母为子女生计考虑,愿将自己所有的祖产北房三间以及子女长大后共同盖的房屋四间做出分割(后四间为两个儿子结婚以前所盖,没有儿媳份额)。为划清产权,避免争议,经过家庭成员间的.充分协商,达成一致意见,特立此协议为凭。
一、位于**村东与张华丰为邻的祖产旧房屋三间(宅基地使用证姓名:王全巨)以及院落使用权归王子为所有。
二、位于村东与王海为邻的新房四间(宅基地使用证姓名:王全巨)归王子义所有。但留西头一间由王全巨夫妻居住至寿终为止。
三、因两处房产价值不同,差价3万元(人民币: 叁万元整),由王全巨在个人存款中支出3万元给王子为。
四、王子艳不分房屋,在王全巨夫妻个人存款中支出2万元给王子艳。
五、其他财产由父母所有,由家庭成员共同使用,将来归属另议。
六、关于赡养:分家后,两个儿子分担王全巨夫妻的晚年生活支出,原则上各家每月给付100元或者轮流赡养,医疗费及其他支出由儿子两家分担。女儿王子艳酌情给予帮助。
七、本分家协议一次分清,差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议一式四份,父母与子女各执一份,全体立约人签名生效。经律师见证报律师事务所备案一份;
王全巨(签名手印):_________ _________年____月____日
胡刘月(签名手印):_________
_________年____月____日 王子为(签名手印)
_________年____月____日 王子义(签名手印)
_________年____月____日 王子艳(签名手印)
_________年____月____日 见证人(签名):_________
_________年____月____日
分家协议书13
协议人:
(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________ ····· ,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、________、________······对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。协议人:
年 月 日
分家协议书2
今有徐新法、陈金娣家庭成员中二子(徐海清、徐海明)均已经成年,准备分家另过独立生活,父母为子女生计考虑,愿将自己所有的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭。
一、居住屋分配:现有居住房屋肆间两层,分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有,西边两间两层分给徐海明所有;
二、出租屋分配:现有出租房屋,所产生的房屋租赁费用由徐新法、陈金娣夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配,归徐新法、陈金娣夫妇所有。待徐新法、陈金娣夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配;
三、空余土地分配:协议签订之日,没有居住房屋和出租房的空余部分土地,按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50%,东边50%归徐海清所有,西边50%归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的`用途;
四、共同债务分配:家庭共同债务不分配,由徐新法、陈金娣二人偿还;
六、老人赡养:由于赡养徐新法、陈金娣所产生的费用,需要儿子承担的,徐海清、徐海明按各50%的比例分摊;
七、本协议一式四份,经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效,徐
新法、陈金娣夫妇持一份,徐海清、徐海两兄弟各执一份,芝里社区备案一份。
签字处:徐新法、陈金娣
20___年__月__日
分家协议书14
武义县郭下村民xx户,因何x1、何x2兄弟二人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲及妹妹何x3,以及长辈何x、吴x见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:
一、房产分割:原有房产位于前宅桥头,共计309.2平方米,包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计148.15平方米归大儿子何x1,房屋位置如下:东与何x2房屋相邻,南是自家晒场,西边x何房屋,北靠大路(其中3.4X8部分为何x1家做正门用,不准建房,影响何x2家采光)。其余的旧房子以及空地共计161.05平方米归何x2所有,房屋位置如下:东至溪,南自家晒场,西何x1房屋,北靠大路。
二、父母的赡养协议:
1、口粮(每月所需大米)由何x1承担,现有两块山地归何x1管理,所得款项均由何x1支配,如果何x1不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分),其中何x1承担所需费用的,何x2承担所需费用的'。
3、当父母卧床不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆
的,费用由顾保姆方自理。
4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住,用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份,父和母、何1、何2、何3各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人:_________立协议人:_________
父亲:____________大儿子:_________
母亲:____________二儿子:____________
见证人:_________女儿:_________
见证人:_______________
分家协议书15
甲方:郑栋
乙方:郑权
丙方:郑新
兄弟三人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清
产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲,以及村两委、妹妹郑翠芝见证特立此分家协议书,以及父母今后赡养义务。
协议书条款如下:
一、 房产分割:原有宅基地一处,建房五间。 兄弟三人各一间,另外两间归父母所有,用于父母的养老。
二、 甲丙哥两个各出资1500元给乙方,乙方出去盖房。
三、 原来哥三个的三间房归甲丙所有。
四、 父母所有的的两间房百年后由父母支配。
五、 父母的赡养协议:
1、口粮由甲乙丙共同承担。
2、父母的医药费以及其他费用由兄弟3人共同承担(在父母用去其本人所拥有的'部分钱物之后不够部分),
3、当父母卧床不能自理时,兄弟3人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。
六 、本协议共2页一式四份,父和母、甲、乙、丙各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟三人协商解决。
立协议人:
父 亲:郑桂荣 母 亲:蔡桂芬 大儿子:郑栋
二儿子: 郑权
三儿子:郑新
见证人: 女 儿:郑翠芝
见证人: 西丁村村委会:
年 月 日
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