补偿协议书(合集15篇)
在社会一步步向前发展的今天，用到协议的地方越来越多，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的补偿协议书，欢迎大家分享。
补偿协议书1
甲方(赔偿义务人)：______________
乙方(赔偿义务人)：______________
丙方(赔偿权利人)：______________
______年____月____日，甲方驾驶____________轿车行驶至______路段___公里处与受害人________发生碰撞，至受害人__________当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;_____车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，____________车在交管部门登记的实际车主为乙方____________，该车在____________保险公司________支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计__________万元(小写：
元)整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金
元，剩余款项
元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方________缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的'情况，出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方：______________
乙方：______________
丙方：______________
交警部门：______________
______年____月____日
补偿协议书2
补偿单位：（以下简称甲方）
被补偿单位：（以下简称乙方）
由于建设需要，需占用乙方所拥有的墓地，现根据《中华人民共和国土地管理法》的'有关规定，并结合我县实际，经甲、乙双方平等协商后达成以下补偿协议：
一、乙方同意占用位于XXXX的墓地____处，拥有坟墓____座；甲方按每座5000元的标准支付乙方坟墓搬迁补偿费共计￥____元（大写￥____）。
二、甲方与乙方在达成协议后，坟墓搬迁补偿费一次性付清。
三、乙方在签订此协议三十日内将所需占用墓地自行搬迁，若不搬迁，三十日后墓地将由用地单位予以覆盖。
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，村委会留存一份，双方签字盖章后生效。
补偿单位：被补偿（户）单位（签字）：
______年_______月________日______年_______月________日
补偿协议书3
拆迁人:__(以下简称甲方)
被拆迁人：（系__镇__村组村民，以下简称乙方）
因__项目建设用地需要，甲方根据
《中华人民共和国土地管理法》、《四川省【中华人民共和国土地管理法】实施办法》、《峨眉山市征收土地地上附着物和青苗补偿暂行办法》（峨眉山市人民政府令第6号）的'有关规定，搬迁乙方位于__镇（乡）__村__组的建、构筑物等地面附着物，经现场调查核实，现甲、双方就补偿标准及金额达成如下协议：
一、补偿内容:见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》。
二、补偿金额：__元（大写___拾___万___仟___佰___拾___元___角___分）（具体详见《用地范围内建筑物、构筑物等补偿计算明细表》）。
三、甲方只对乙方进行补偿，不涉及安置。
四、本补偿协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，其余作为备份，每份均具有同等效力。
甲方：乙方：
法定代表人：代表人：
经办人：
__年__月__日
补偿协议书4
甲方： 丙方：
乙方： 丁方：
坐落在衢州市西区浙江开关厂有限公司（乙方）厂区前的水塘，现亭川村村民吴强（甲方）在养鱼。20__年元月初，水塘发生死鱼，为此，甲方认为是乙方排放的污水造成死鱼，而乙方认为公司废水是经环保处理达标排放的，死鱼是因水塘排水导致水位低，而鱼放养密度高造成鱼缺氧所致，双方发生争执引起纠纷，现经亭川村民委员会（丙方）和西区管委会（丁方）主持调解，双方在充分协商、互谅互解的基础上，为了维护社会邻里和谐的.需要，达成如下协议，供遵照执行。
1、乙方同意，一次性补偿甲方损失叁万元整人民币；
2、乙方支付该叁万元一次性损失补偿后，在发生纠纷的水塘这一塘鱼未清塘捕捞前，若水塘再发生死鱼，均与乙方无关，乙方也不再给予补偿；甲方同意，若再发生死鱼，不再要求乙方再给予补偿；
3、本协议是甲乙双方真实意思的表达，具法律约束力；本协议一式四份，甲、乙和亭川村民委员会、西区管委会各执一份，具同等法律效力；
4、本协议在各方签字盖章后生效。
甲方： （盖章） 丙方： （盖章） 代表： 代表：
乙方： （盖章） 丁方： （盖章） 代表： 代表：
20__年1月 日
补偿协议书5
房屋装修补偿协议
甲方：_____________法定代表人：_______住址：_____________邮编：_____________联系电话：_________
乙方：_____________法定代表人：_______住所：_____________邮编：_____________联系电话：_________
甲乙双方决定正式终止《房屋出租协议》并由甲方对乙方的装修适当给予经济补偿。为了明确双方当事人的权利义务，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就装修补偿等相关事宜达成如下协议，共同遵照执行：第一条具体补偿范围鉴于不可抗力因素导致《房屋出租协议》被迫终止，故双方同意补偿的范围仅包括乙方的装修损失。第二条具体补偿金额甲方同意对乙方投入的装修进行全额补偿。经双方严格审核乙方提供的装修单据后双方确认：补偿的具体金额为人民币_____元。第三条补偿款的支付双方同意，上述_________元装修补偿款按下列方式支付：3．1本协议签订后3日内，甲方支付_________元给乙方；3．2乙方正式开始搬迁后2日内，甲方支付_________元给乙方；3．3乙方搬迁完毕正式将房屋交还甲方后3日内，甲方付清剩余的_________元补偿款。第四条搬迁与房屋交接乙方承诺，在本协议签订后收到甲方支付的_________元首期补偿款后即开始搬迁工作，并承诺在15个工作日内搬迁完毕将房屋交还给甲方。第五条保证条款5．1甲乙双方承诺取得了一切必要的授权和批准，签署并履行本协议。5．2甲方承诺按本协议的规定按时支付补偿款。如出现逾期支付的情形，则自愿按应付款项每日万分之五的比例支付违约金。5．3乙方承诺将按本协议约定的'时间完成搬迁工作并将房屋交还给甲方。如出现逾期交付的情形，则自愿按剩余应收款项每日万分之五的比例支付违约金。5．4在房屋交还前，乙方之搬迁行动避免人为的使房屋出现损毁。否则，应承担相应的赔偿责任。5．5双方保证本协议的签署和将要采取的补偿行为不违反任何中国现行法律、法规的规定，不损害其他任何第三方的合法权益，并不与任何依据法律或合同一方所应承担的义务和责任相冲突。5．6双方保证履行本协议其他条款下规定的义务。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________代表（签字）：
__________年____月____日_________年____月____日
补偿协议书6
甲方：_______
出生：_______年_______月_______日
住址：_______
身份证号码：_______
甲方家属：_______
乙方：_______有限公司
代表人：_______
甲方亲属_______于_______年_______月_______日在乙方门店分公司突发疾病，乙方现场工作人员呼叫120进行抢救，_______经紧急抢救无效死亡。就该意外死亡事件，甲、乙双方协商一致，达成如下补偿协议：
1、乙方自愿对甲方家属进行补偿，补偿款项为人民币30万元；
2、补偿款项于_______年_______月_______日以现金方式一次性支付给甲方，甲方一致指定作为甲方全体代表进行收款，并同意由向乙方出具收条，该收条视为乙方就上述补偿已向某某全体家属全额支付完毕；
3、该协议签订后，甲方不得就某某意外死亡事件对外传播，尤其是不得向媒体或公众就该事件对乙方作不利陈述；
4、乙方若因该意外事件可能承担的一切责任，甲方均自愿放弃追究，并承诺绝不反悔，不以任何形式就该意外事件对乙方进行追究；
5、任何人就本协议项下补偿款项的`分配事宜发生纠纷，均与甲方无关，甲方不得因补偿款项分配不到位等任何理由再行滋扰乙方。
6、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：_______
乙方：_______
时间：_______
时间：_______
补偿协议书7
被____人(以下简称甲方)：
____人(以下简称乙方)：
根据《民法通则》、《合同法》和《土地管理法》的有关规定，双方本着平等自愿的原则，就____补偿一事达成如下协议：
一、被____人情况：甲方目前家庭成员共有名，其分别为(男)、 (女)。
二、____人情况：乙方根据我国有关法律已经取得____人资格证，乙方承诺将依法与甲方就____补偿情况达成协议。
三、房屋补偿：甲方目前所有房屋的建筑面积为平方米，其中包括套内建筑面积平方米、公摊建筑面积平方米;经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等房屋所有权的单位价格为元/平方米，故甲方拥有房屋所有权的合计价值为元。
四、土地补偿：甲方目前房屋所占土地共有平方米，其中甲方享有专有土地使用权的'有平方米，甲方与其他人共有土地使用权的有平方米;经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等土地使用权的单位价格为元/平方米，故甲方拥有土地使用权的合计价值为元。
五、其他补偿：考虑到甲方长期居住于此地，搬离家园将给甲方造成诸多不便，本着奖励补偿的原则，乙方承诺除房屋补偿金与土地补偿金以外，还应当向甲方支付以下补偿金：
1、电话号码变更费用：
2、有线电视安装成本：
3、交通运输费用：
六、补偿金支付方式：根据双方之协议，乙方共计支付甲方补偿金元，乙方承诺将在_____年_____月_____日前，一次性将全部补偿金支付到甲方所银行帐户：银行帐号。
七、禁止行为：考虑到甲方的弱势地位，乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付100元赔偿金。
八、争议解决：双方如有争议，将交由北京仲裁委员会解决。
九、其他：本协议壹式陆份，双方各执叁份，乙方提交房屋行政管理机构壹份。
被____人(以下简称甲方)：____人(以下简称乙方)：
_____年_____月_____日
补偿协议书8
当事人：（以下简称甲方）地址：
当事人：（以下简称乙方）地址：
事由：当事人（甲方）于_______年_______月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月_______日傍晚_______时_______分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院天的`治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：
一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共_______元（人民币_______元整）。
三、乙方当事人在_______年_______月_______日前的医疗费_______元、住院伙食补助费用_______元、住院期间护理费_______元、CT检查费_______元，共_______元，由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。
甲方：
乙方：
在场家属：
_______年_______月_______日
补偿协议书9
男方：_______________，_____年_____月_____日，住址：________________________，身份证号码：_________________________。
女方：_______________，_____年_____月_____日，住址：________________________，身份证号码：_________________________。
一、双方自愿签署
1、双方自愿签署此协议。
2、签订本协议时双方明确该协议的权利义务内容，自愿接受本协议内容的约束。
3、双方签订本协议时，无智力及精神异常，意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。
二、协议目的
甲方与乙方曾经存在男女关系，导致乙方怀孕。后于_____年_____月乙方进行了人工流产手术，手术以及甲方隐瞒自己已婚的事实，导致乙方身体及精神受到创伤。
为了补偿乙方身体和精神上的'损失，以及相应手术费用、其他费用，甲方同意向乙方适当补偿。
三、补偿款
1.甲方应向乙方支付补偿款人民币__________元(大写：_______________元)。
2.付款时间：_____________年_____月_____日前。
3.乙方指定收款账号：_________________________
开户行：_______________________
户名：________________________
四、特别声明
1.甲乙双方均应对此事尽到保密义务，避免此事对双方生活和工作的负面影响。
2.乙方同意不再因此事向甲方追索其他任何补偿、赔偿及费用。
五、违约责任
本协议签订之后，甲乙双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。若甲方故意拖延支付补偿款，须每日向乙方支付__________元(大写：_____________元整)作为补偿费用，直至补偿支付完成止。
六、争议解决
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。
七、附则
1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后生效。
(以下无正文)
甲方(签字或盖章)：__________
签署时间：______________年_____月_____日
乙方(签字或盖章)：__________
签署时间：______________年_____月_____日
补偿协议书10
甲方（搬迁单位）：XX县住房和城乡建设局
乙方（搬迁户户主）：xx
为加快XX新城区建设步伐，推进旧城改造建设工作，根据《XX县城规划区内房屋征收补偿安置指导意见》及XX县城菜园片区房屋征收补偿安置方案》的要求，甲乙双方就搬迁安置事宜达成如下协议：
一、乙方被搬迁房屋状况：
1、砖混结构 ㎡；
2、砖木结构 ㎡；
3、木瓦结构 ㎡；
4、简易结构 ㎡；
二、按货币补偿方式进行补偿
1、乙方原土地使用面积 ㎡，其中宅基地面积 ㎡，空地面积 ㎡。
三、甲方应付给乙方的`搬迁费用
1、房屋补偿费 元；
2、土地补偿费 元；
3、搬迁补助费 元；
4、临时安置过渡费 元；
5、房屋装饰装修和构筑物及附属设施补偿费 元；
6、树木花草补偿费 元；
7、奖励费 元；
总计补偿费： 元，大写
以上补偿情况详见房屋征收室内外装饰装修和构筑物及附属设施补偿计算表、土地补偿计算表、树木花草补偿计算表。
四、房屋移交
1、被征收房屋移交前乙方使用的水、电、有线电视、电话、网络费等，自行向相关部门结清费用并办理注销或迁移手续。
2、本协议签订之日起，被征收人领取补偿费后，必须保持旧房设施完整，并将旧房的一切产权手续原件移交给甲方。
3、移交旧房时间： 年 月 日前。
五、乙方房屋征收补偿款从XX县国有资本营运有限责任公司列支。
六、本协议一式三份，甲乙双方各一份，XX县国有资本营运有限责任公司留存一份，本协议经甲乙双方签字后生效。
七、本协议如有补充协议和正本享有同等法律效应。
甲方：XX县住房和城乡建设局
20xx年xx月xx日
乙方：xx
20xx年xx月xx日
补偿协议书11
甲方(单位):
代表人:
乙方(工人):XX,男,XX岁,
住址XXXXXXXX,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不
再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的'一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章: 乙方签字: 见证人:
时间: 时间:
附:乙方身份证复印件
补偿协议书12
甲方(用人单位)：
乙方(劳动者)： 身份证号码：
依据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法规，甲、乙双方终止劳动关系事宜，达成如下协议:
一、乙方同意，甲、乙双方的劳动关系于_____年____月____日终止(劳动关系因乙方提出辞职终止)，乙方在此之前应该继续遵守规章制度，服从甲方管理，并做好工作交接事宜。
二、乙方认可，截至_____年____月____日劳动关系终止，乙方____月份工资按照实际考勤结算正常发放。本协议签订后，乙方确认劳动关系终止日前薪资结算无异议。
三、乙方同意，甲方支付给乙方补偿费____元(大写：____)，乙方认可该补偿费已包括其所应得工伤、医疗、保险、福利、赔偿金、代通知金、补偿金及离职当月工资等所有权益。员工离职后甲、乙双方不存在任何的劳动纠纷。
四、甲方于双方劳动关系终止后7天内一次性付清上述工资和补偿费。
五、甲、乙双方同意放弃其他权益。本协议如有任何遗漏或与现行法规不一致之处，均视为甲、乙双方对自身权益的合法处分。任何一方不得再通过申诉、仲裁、诉讼等方式向对方提出本协议约定之外的任何要求。
六、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效，且劳动关系的'解除不影响乙方离职后所应承担的保密义务。
甲方(盖章)： 乙方(签字)：
____年____月____日 ____年____月____日
补偿协议书13
当事人： （以下简称甲方） 地址：
当事人： （以下简称乙方） 地址：四川省三台县
事由：当事人（甲方）于20xx年5月份雇请当事人乙方余以义在建筑工地做倒水泥的散工。当事人余以义在当月12日傍晚6时30分做完工作收拾工具时，由于收拾工具卷扬机的捡线的操作失误，被卷扬机从二楼拉跌到楼下，造成手和身体受伤，后被送市人民医院治疗，经过医院 天的治疗，现当事人（乙方）及其家属强烈要求甲方补偿其人身损害赔偿，离职回家治病，现经双方自愿达成如下协议：
一、（乙方）当事人余以义及其家属自愿要求辞职回家治疗。
二、甲方当事人一次性补偿乙方当事人余以义的`人身损害赔偿费、护理费、回家治疗费、误工费等一切费用共8000元（人民币捌仟圆正）。
三、乙方当事人在20xx年5月21日前的医疗费6231元、住院伙食补助费用420元、住院期间护理费400元、CT检查费2291.7元，共9342.7元，由甲方负责。
四、乙方签订本协议后不再属于甲方的员工，今后发生任何事情与甲方无关。双方永不追究。
五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，本协议自双方签名生效。
甲方： 乙方：
在场家属：
二O一0年五月二十一日
补偿协议书14
拆迁人(甲方)：
被拆迁人(乙方)：
为保护甲、乙双方权益，保障城市建设顺利进行，根据《城市房屋拆迁管理条例》和有关文件规定，甲、乙双方经协商，同意实行货币补偿，并达成如下协议：
一、拆迁依据
根据《房屋拆迁许可证》____________房__________拆许字( )第__________号，甲方因__________项目建设，需要拆迁乙方在拆迁范围内__________居住的房屋。
二、被拆除房屋
乙方在拆迁范围内居住非成套/(成套)正式住宅房屋_______间，建筑面积__________㎡;非正式房屋_________间，建筑面积___________㎡。
乙方现有在册人口____________人，实际居住人口__________人，分别是____________。
三、补偿金额
甲方应支付乙方补偿款__________元，其中包括：
1.所有权补偿
经评估机构评估，被拆除房屋重置价格为___________元/㎡，被拆除房屋建筑面积为___________㎡，甲方应当给予所有权补偿款___________元。乙方附属物作价__________元。合计___________元。
2.使用权补偿
经有关部门批准，被拆除房屋所在地拆迁补偿价格为____________元/㎡，应补偿建筑面积为___________㎡，甲方应支付乙方房屋拆迁补偿款__________元。
四、补助费
甲方支付乙方拆迁补助费共计____________元，其中包括：
1.搬家补助费：____________元;
2.提前搬家奖励费：____________元;
3.其他补助费：______________元。
五、付款方式、期限
1.甲方应当在本协议签订之日起________日内，将被拆除房屋所有权补偿款、搬家补助费，共计__________元，一次性付给乙方。
2.甲方应在乙方完成搬迁后_________日内，将被拆除房屋使用权补偿款、提前搬家奖励费以及其他补助费，共计____________元，一次性付给乙方。
甲方延期支付上述补偿款、补助费的，应对滞交的部分按同期银行利率支付本金和利息。
六、乙方搬迁期限
乙方应在___________年______月______日前完成搬迁，并将原住房交甲方拆除。
乙方未按上款规定期限完成搬迁的`，应按延期天数支付违约金每天__________元。
七、注销登记
乙方应将原住房产权证明或使用证明交甲方，统一办理注销登记手续。办理注销登记手续的有关费用由____________承担。
八、本协议一式三份，双方各持一份，报区县房屋拆迁主管部门一份备案。
九、本协议自签订之日起生效。
甲方(盖章)： 乙方(签字或盖章)：
法定代表人：___________ 委托代理人：_______________
委托代理人：___________
_____年______月_____日 _______年________月_______日
补偿协议书15
甲方：_____乙方：_____
身份证号码：_____
经甲乙双方平等友好协商，就甲方给予乙方经济补偿金一事达成如下协议：
一、______年______月_____日，甲乙双方签订《劳务合同》，约定甲方雇佣乙方负责_______(乙方工作内容、工作时间等)。______年______月_____日，乙方在住处被发现受伤晕倒，经救治乙方现已基本康复。但乙方却对因何原因被谁所伤及其他相关情况全然不知，经报警，公安机关亦尚未查明。
二、鉴于乙方在甲方提供的住处，且可能系在从事劳务工作的过程中受伤等因素，经甲乙双方协商，甲方视为乙方在从事雇佣活动中受到伤害，并参照国家关于雇主责任及工伤赔偿的相关法律法规给予乙方一次性经济补偿人民币______________元，大写(________)，其中______________元已支付，剩余______________元在本协议签订后___天内支付。
本补偿金包含但不限于：乙方因就医治疗支出的'各项费用及因误工减少的收入：
1、如医疗费(含已发生、后发现未发生、伤病复发等医疗费)、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、治疗期间工资福利待遇等;
2、乙方因伤增加的必要支出、因劳动能力下降导致的收入减少、后续治疗费等；
3、一次性受伤补助金、一次性受伤津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等;
4、受伤精神抚慰金等;
三、甲方因认为乙方系在从事雇佣活动中受伤而给予乙方经济补偿，如经公安机关查明或有其他证据表明乙方非因此受伤，则甲方有权要求乙方退还协议项下经济补偿金。
四、甲方确保按时足额向乙方支付本协议约定经济补偿金。
五、协议项下补偿金为一次性综合补偿金，甲乙双方已充分考虑乙方因受伤所需支出的各项费用及损失，乙方保证不得以在雇佣中受到伤害或工伤等为由向甲方主张权利，同时也不得向甲方的合伙人、合作方(土地转包人、发包人)等甲方确认的关联方主张权利。
六、本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_________年______月______日
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