终止协议书
在当下社会，越来越多人会去使用协议，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编为大家收集的终止协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
终止协议书1
出租人(以下简称甲方)：
承租人(以下简称乙方)：
甲、乙双方原于年 月 日签订的合同，经双方友好协商一致，同意该合同于 年 月 日予以解除。
并就解除商铺租赁合同，双方达成如下协
商铺租赁合同解除协议
出租人(以下简称甲方)：
承租人(以下简称乙方)：
甲、乙双方原于年 月 日签订的 合同，经双方友好协商一致，同意该合同于 年 月 日予以解除。
并就解除商铺租赁合同，双方达成如下协议：
一、双方签字生效后乙方在天内将铺位退回甲方。
如乙方不按时退租，每逾一天，需向甲方支付元的违约金。
二、乙方需交清租金、水电费等一切费用。
三、退租时原有水、电等应该保持正常，乙方不得损坏铺内设施和原装修，损坏应照价赔偿。
四、与相关费用结算清楚后甲方向乙方退回所收共计 元的押金。
五、因乙方未能按期办理完退租手续或给甲方产生任何损失，甲方有权用押金冲抵所欠费用或损失。
六、乙方退租给他人产生的任何损失甲方不承担任何责任。
七、本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
_________年____月____日
_________年____月____日
终止协议书2
甲方：____
乙方：____
就双方提前终止《____灯箱》协议相关事宜达成事项，经甲乙双方协商订立《终止合作协议书》
项目名称：____负一层灯箱
20__年____月____日，甲方与乙方签署了《______灯箱广告项目合作协议》，约定由甲乙双方共同承担该项目的经营。双方的合作期限为5年，协议有效期为20__年10月1日至20__年9月30日、甲乙双方经协商一致，同意于20__年9月20日提前终止协议，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互谅、互让的原则。达成如下条例，双方共同恪守：
第一条甲、乙双方同意，提前终止双方于____年____月____日签订的《____负一层灯箱广告项目合作协议》。
第二条乙方终止一切关于《______灯箱广告项目合作协议书》上注明的甲乙双方合作权利和义务。
第三条签定本协议后《______灯箱广告项目》由甲方独立经营，盈利亏损均与乙方无关。
第四条如乙方后期需要使用______灯箱广告，视一般客户同等对待。
第五条协议提前终止后，知识产权及保密条款继续有效，双方需严格遵守执行。
（例如：投标价格、租金、内部设备的购置、安装价格等）。
价款结算及支付方式：
第一条乙方于____年____月____日，出资25万元（人民币大写：贰拾伍万元整），用作投资。甲方返还乙方投资成本，之前一切盈利与亏损由甲方负责。
第二条甲方分3期付款，
至____年____月____日前支付30%，即（小写）____万元（大写）____元整。至____年____月____日前支付30%即（小写）7、5万元，（大写）柒万伍仟元整。至____年____月____日前支付____%即（小写）____万元，（大写）____万元整。乙方在收到每笔款项后，应向甲方开具等额收据。
第三条乙方在收完笔款项后，甲乙双方协议期间及提前终止本协议所产生的所有债权债务，全部结清。
违约责任
第一条甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
第二条乙方违反本协议约定，侵犯了甲方知识产权及商业秘密等有关事项，给甲方造成损害的，应承担因此给甲方造成的全部经济损失；乙方利用甲
方上述秘密信息牟取的全部收益无偿归甲方所有。
第三条自本协议签订之日起，乙放不得就协议存续期间及提前终止本协议所产
生的任何事宜，提起仲裁、诉讼、申诉、信访；否则，视为乙方根本性违约，乙方应双倍退还甲方已支付的投资成本。
争议解决
因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决；违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等一切损伤。
其他
本协议自双方签字、盖章之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份为证，具有同等法律效力。
甲方：____乙方：____
代表人：____（签章/字）代表人（签字/字）：____
通讯地址：____通讯地址：____
电话：____电话：____
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
终止协议书3
甲方____与乙方____原于___年___月___日签订的合字第____号
________合同，现因 __________________________________________使____方无法继续履行合同，经双方协商同意，该合同于___ 年___月____日予以终止，不再履行，且因合同所产生的一切责任和后果互不追究。
本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式两份，由双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方：(盖章)乙 方：(盖章)
代表人：(盖章) 代表人：(盖章)
年 月 日
终止协议书4
甲方(出租方)： 上海拓步办公设备有限公司
乙方(承租方)： 上海佳诚文化发展有限公司
甲、乙双方曾于 年 月 日签订一份“复印机租赁合同书”(编号： ，以下简称原合同)，主要内容：乙方承租甲方复印机壹台(型号:bizhub163)，合同有效期壹年，从 年 月 日起至 年 月 日止。现甲、乙双方根据有关实际情况，自愿终止原合同，并就合同终止的有关事宜进行了友好协商，一致同意终止协议。
甲、乙双方共同确认：甲、乙双方之间因原合同而产生的一切权益已于即日前相互交割清楚，彼此之间再无任何债权债务关系。
甲、乙双方确认原合同于20xx年12月28日终止，原合同赋于双方的权利、义务于该日起解除。
本协议一式二份，甲、乙双方各一份。均具同等法律效力。
甲方：
代表： 签订日期：
乙方：
代表： 签订日期：
终止协议书5
甲方：____________________
乙方：____________________
甲、乙双方经协商一致，同意终止双方于___年___月___日签署的《国电新疆红雁池发电有限公司以大代小热电联产（2×330MW）技改工程全厂区消防工程施工合同》（合同编号：SHFD-20xx-4-5-1）（以下简称《施工合同》），现就有关事项约定如下：
一、甲、乙双方同意终止《施工合同》，合同终止后甲、乙双方不再有任何劳务和财务等关系，双方不再享有《施工合同》中约定的任何权利履行任何义务。
二、甲乙双方就乙方已完成的施工工程量已进行核实并确认。
三、就乙方已完成的施工工程量，甲方已支付乙方施工款合计五十三万元（￥530，000.00），之后甲方无义务向乙方支付其余工程款。另乙方已向甲方开具共计50万元的有效发票，余下3万元有效发票乙方应在本协议生效日前向甲方开具。
四、双方同意于本协议生效之日，双方在《施工合同》中约定的权利、义务终止。乙方在合同终止前向甲方及甲方指定的第三方进行工作交接，包括施工所涉及的现有文件、资料、图纸以及乙方已购买但尚未安装的材料、辅料、设备（其中不包括乙方自购的施工工具）等。上述现有文件、资料、图纸及材料、辅料、设备（其中不包括乙方自购的施工工具）等乙方应全部保留在施工现场，并向甲方或甲方指定的人员移交上述现有文件、资料、图纸及材料、辅料和设备（但不包含乙方自购的施工工具）等，待双方移交签字确认后由甲方或甲方指定的第三方保管，不再与乙方有任何权利义务关系。
五、甲乙双方不得做出任何可能对施工现场的施工干涉行为。
六、本协议是经双方友好协商后达成的一致意见，因此双方就履行本协议不得有任何争议。
七、本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。
八、本协议一式二份，双方各执一份。
甲方：________________________
甲方代表：________________________
签署日期：___年___月___日
乙方：________________________
乙方代表：________________________
签署日期：___年___月___日
终止协议书6
甲方：__________ (以下简称甲方)通讯地址：__________联系电话：__________
乙方：__________ (以下简称乙方)身份证号码：__________户籍地址：__________联系电话：__________
鉴于甲方和乙方于_____年_____月_____日签署了《劳动合同》(合同编号：_____)(详见附件)。基于乙方个人生涯规划发展原因，并经甲方和乙方协商一致，双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。
通过双方友好协商，达成如下一致意见：
1、合同解除及责任承担
1.1乙方向甲方提出并同意，自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起，该协议不再对双方具有法律约束力，一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务，并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点，通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《劳动合同》解除后，双方同意，任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的.须由该方承担的任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计币壹万元的款项之外，任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意，该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款，除此之外，甲方没有对乙方负有任何其他债务。
1.3乙方确认本协议签署后，《劳动合同》即行解除，对双方不再具有约束力，同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。
2、承诺与保证
甲方和乙方共同承诺及保证：
2.1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、管辖法律：仲裁
3.1本合同受中国法律管辖，并按中国法律解释。
3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，由双方协商解决，若协商不成，任何一
方均可将该争议提交当地劳动仲裁委员会，按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在东莞进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
4、其他
4.1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。
4.2本合同一式贰份，双方各持一(壹)份。
4.3附件：《劳动合同》
甲方：__________乙方：__________
(盖章) (签字)
___年____月____日____年____月____日
终止协议书7
________________________________________________________（甲方）与________________________________________________（乙方）双方于________年_______月_______日在__________________________（地点）共同签定的____________号协议于________年_______月_______日期满。由于_________________________________________________原因，经甲、乙双方协商，一致同意（提前或如期）终止该协议，订立如下条款：
1、甲、乙双方同意终止____________________________号协议。
2、协议期间，乙方进口入甲方工厂的不作价设备，价值_________万港元；作价设备，价值_________万港元；借用设备，价值_________万港元；总值____________万港元（详见设备清单），该设备________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________。协议期间所签定的生产合同及发生的加工费已全部核销结汇完毕。甲、乙双方不存在债权债务关系。
3、本终止协议书正本一式六份，甲方、乙方及有关部门各一份，副本若干份。本终止协议书经甲、乙双方签字并由有关部门批准后生效。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
电话： 电话：
法定代表： 法定代表：
签字日期： 签字日期：
甲方工厂： 商务代理：
地址： 地址：
电话： 电话：
负责人： 代表：
签字日期： 签字日期：
终止协议书8
甲方：xxxx
乙方：xxxxx
就双方提前终止《xxxxx灯箱》协议相关事宜达成事项，经甲乙双方协商订立《终止合作协议书》
项目名称：xxxxx负一层灯箱
20xx年10月1日，甲方与乙方签署了《xxxxxx灯箱广告项目合作协议》，约定由甲乙双方共同承担该项目的经营。双方的合作期限为5年，协议有效期为20xx年10月1日至20xx年9月30日.甲乙双方经协商一致，同意于20xx年9月20日提前终止协议，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互谅、互让的原则。达成如下条例，双方共同恪守：
第一条 甲、乙双方同意，提前终止双方于20xx年10月1日签订的《xxxxx负一层灯箱广告项目合作协议》。
第二条 乙方终止一切关于《xxxxxxx灯箱广告项目合作协议书》上注明的甲乙双方合作权利和义务。
第三条 签定本协议后《xxxxxx灯箱广告项目》由甲方独立经营，盈利亏损均与乙方无关。
第四条 如乙方后期需要使用xxxxxx灯箱广告，视一般客户同等对待。
第五条 协议提前终止后，知识产权及保密条款继续有效，双方需严格遵守执行。（例如：投标价格、租金、内部设备的购置、安装价格等）。
价款结算及支付方式：
第一条 乙方于20xx年10月1日，出资25万元（人民币大写：贰拾伍万元整），用作投资。甲方返还乙方投资成本，之前一切盈利与亏损由甲方负责。
第二条 甲方分 3期付款，至20xx年12月30日前支付30%，即（小写）7.5万元（大写）柒万伍仟元整。 至20xx年6月1日前支付30%即（小写）7.5万元，（大写）柒万伍仟元整。 至20xx年12月30日前支付40%即（小写）10万元，（大写）壹拾万元整。 乙方在收到每笔款项后，应向甲方开具等额收据。
第三条 乙方在收完笔款项后，甲乙双方协议期间及提前终止本协议所产生的所有债权债务，全部结清。
违约责任
第一条 甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
第二条 乙方违反本协议约定，侵犯了甲方知识产权及商业秘密等有关事项，给甲方造成损害的，应承担因此给甲方造成的全部经济损失；乙方利用甲方上述秘密信息牟取的全部收益无偿归甲方所有。
第三条 自本协议签订之日起，乙放不得就协议存续期间及提前终止本协议所产生的任何事宜，提起仲裁、诉讼、申诉、信访；否则，视为乙方根本性违约，乙方应双倍退还甲方已支付的投资成本。
争议解决
因本协议所引起的或与本协议有关的争议，双方应友好协商解决；违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等一切损伤。
其他
本协议自双方签字、盖章之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份为证，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
代表人：（签章/字）代表人（签字/字）：
通讯地址： 通讯地址：
电话： 电话：
日期： 年月 日日期：年月日
终止协议书9
甲方(出租方)：xx有限公司
乙方(承租方)：xx有限公司
甲、乙双方曾于20xx年xx月xx日签订一份“复印机租赁合同书”(编号：xxxx，以下简称原合同)，主要内容：乙方承租甲方复印机壹台(型号:xxxx)，合同有效期壹年，从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。现甲、乙双方根据有关实际情况，自愿终止原合同，并就合同终止的有关事宜进行了友好协商，一致同意终止协议。
甲、乙双方共同确认：甲、乙双方之间因原合同而产生的一切权益已于即日前相互交割清楚，彼此之间再无任何债权债务关系。
甲、乙双方确认原合同于20xx年12月28日终止，原合同赋于双方的权利、义务于该日起解除。
本协议一式二份，甲、乙双方各一份。均具同等法律效力。
甲方：
代表：
签订日期：
乙方：
代表：
签订日期：
终止协议书10
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
甲、乙双方于_________年7月10日签订了《合同书》一份，约定由甲方将中原路11号灯饰城，所经营的二楼房屋2356平方租赁给乙方使用，乙方向甲方支付租金。双方的合作期限为3年，合同有效期为_________年7月3日至_________年7月2日。甲乙双方经协商一致，同意提前终止本合同，根据《国合同法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，就双方提前终止合同相关事宜达成如下条款，双方共同恪守：
一、甲、乙双方同意，提前终止双方于_________年7月10日签订的《租赁合同》，合同中止日期为_________年5月31日。
二、乙方在签订该协议后，保证于_________年6月8日前，腾空房屋按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。乙方不得损坏甲方原有基础装修，如有破损，修复费用由乙方承担。
三、乙方现欠一个月租金合计：四万一千元，用乙方所交的三万元保证金冲抵后，乙方三天内应向甲方支付一万一千元房屋租金。
四、乙方所使用的水、电费用，接止到本月8日办理交接时，据实核算一次结清。
五、甲乙双方应共同遵守本协议，任何一方违反本协议的约定，依法承担相应赔偿责任。
六、其他未尽事宜由双方协商解决，协商不成应向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼
七、本协议自双方签字之日起生效，本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力
出租人（甲方盖章）：_________
签字：_________
联系方式:_________
承租人（乙方盖章）：_________
签字：_________
联系方式：_________
终止协议书11
甲方：
乙方：
甲乙双方于20xx年3月11日签订 工程联营施工合作协议（合同编号： ），根据双方约定在签订合同3个月之内开工。具体原因如下：
一、由于业主方和相关政府职能部门就工程事宜仍在协商处理过程中，进展缓慢。
二、现目前建设手续合法文件已有，如：项目批文的建设工程规划设计审查、消防设计审查、环境影响评价批准书等。
三、该项目初步设计图已完成，并处于报审过程中。
根据20xx年8月5日乙方向甲方所发告知函，主动要求解除双方联营施工合作协议。依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就终止合同事项协商一致，订立本协议，具体事宜如下：
一、甲方在一个月之内（即20xx年9月5日前）退还乙方缴纳的履约保证金和安全保证金总计 （ ）。
二、资金利息：从缴款之日起至退款之日止（3月11日起至8月11日止5个月），按月利率1%支付，共计人民币大写：（￥：元）计取。
三、贵公司必须在约定的9月5日前退还本金元（大写： ），如到期贵公司不以转帐方式支付给世昌劳务公司，则违约条款为：违约方支付对方违约金元（大写： ），同时延后一天按 元的1‰（千分之一）计取。
四、甲乙双方分别实施以上三条后，双方签订终止合同即生效产生法律效力。
本协议正本 两 份，具有同等效力，由甲方和乙方各保存 壹 份。
甲方：（公章） 乙方：（公章）负责人：
法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
时间： 时间：
终止协议书12
甲方: (即出租方，下称甲方)
乙方: (即承租方，下称乙方)
为避免纠纷和明确各自的责任，甲乙双方就解除联销合同事宜经充分协商一致，达成以下协议：
兹因乙方租赁合同期已满，乙方并不再续签。租赁合同自然终止于四
甲方：
乙方：
甲乙双方于______ 年____ 月__ 日签订为期二年的劳动合同，现合同已经早已到期，须签订终止合同协议。经双方协商一致，签订本协议如下：
2、甲方在乙方妥善办理所有档案交接手续后支付乙经济补偿金币____________ 元，保险补偿金____________ 元（医疗、养老）。
3、甲方代收乙方缴纳的养老保险金、押金等，可以凭收款收据，到甲方财务室办理退款手续。
4、 本协议签订后，乙方可以到人社部门办理社会灵活就业养老、医疗等保险；如果本单位下一步有新岗位需要招聘员工，同等条件下，凭此协议可优先录用；乙方离职后不得作出有损本单位名誉或利益之行为。
甲方：（盖章）__________乙方：（签字或盖章）_____
______年_____月_____日______年_____月_____日
注：此协议书一式两份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份。
终止协议书13
甲方____与乙方____原于___年___月___日签订的合字第____号________合同，现因__________________________________________使____方无法继续履行合同，经双方协商同意，该合同于___年___月____日予
以终止。因终止合同给___方造成损失计____元，由___方负责赔偿。赔偿金自___年___月___日起至___年___月___日止分___次付清，特此协议。
本协议由双方签字盖章，并经鉴证机关审查证明后生效。协议书一式___份，由双方各收执___份，鉴证机关收存一份，送___份。
甲方：(盖章)乙方：(盖章)鉴证机关：(盖章)
代表人：(盖章)代表人：(盖章)鉴证人：(盖章)
年月日
终止协议书14
供方：____________________ (以下简称“供方”)
需方：____________________ (以下简称“需方”)
鉴于供方和需方于 **年**月 ** 日签署了《购销合同》(合同编号：***)(详见附件)。基于供方供货材料质量达不到验收标准，并经供方和需方协商一致，双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《购销合同》。
通过双方友好协商，达成如下一致意见：
1、 合同解除及责任承担
1.1需方向供方提出并同意，自本协议签署之日起解除双方已签署的《购销合同》。自本协议签署之日起，该协议不再对双方具有法律约束力，一方相应免除另一方在《购销合同》项下的各项义务，并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点，通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《购销合同》解除后，双方同意，任何一方均无须承担《购销合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。
1.3需方确认本协议签署后，《购销合同》即行解除，对双方不再具有约束力，同时放弃根据《购销合同》向供方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。
2、承诺与保证
供方和需方共同承诺及保证：
2.1解除《购销合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《购销合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、其他
4.1本合同自供方盖章、需方签字生效。
4.2本合同一式贰份，双方各持一(壹)份。
4.3附件：《购销合同》
供方：____________________
需方：____________________
通讯地址：____________________
通讯地址：____________________
电话： ____________________
电话：____________________
签字盖章：____________________
签字盖章：____________________
年 月 日
年 月 日
终止协议书15
甲方(原出租方)：
乙方(原承租方)：
甲乙双方于20xx年6月21日签订了《租赁协议》，约定由甲方将位于贵昆路709号(原乡村宝恩储货场)房屋及场地整体出租给乙方使用，租赁时间从20xx年7月1日起至20xx年7月1日止。现甲乙双方经协商一致，同意于20xx年6月30日提前终止《租赁协议》，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就双方提前终止《租赁协议》相关事宜达成如下条款：
一、甲乙双方一致同意于20xx年6月30日提前终止双方于20xx年6月21日日签订的《租赁协议》。
二、基于提前终止《租赁协议》，乙方之前在此场地空地上建盖的厂房、仓库，合计面积十二
供方：____________________ (以下简称“供方”)
需方：____________________ (以下简称“需方”)
鉴于供方和需方于 年 月 日签署了《购销合同》(合同编号：)(详见附件)。基于供方供货材料质量达不到验收标准，并经供方和需方协商一致，双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《购销合同》。
通过双方友好协商，达成如下一致意见：
1、 合同解除及责任承担
1.1需方向供方提出并同意，自本协议签署之日起解除双方已签署的《购销合同》。自本协议签署之日起，该协议不再对双方具有法律约束力，一方相应免除另一方在《购销合同》项下的各项义务，并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点，通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《购销合同》解除后，双方同意，任何一方均无须承担《购销合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。
1.3需方确认本协议签署后，《购销合同》即行解除，对双方不再具有约束力，同时放弃根据《购销合同》向供方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。
2、与保证
供方和需方共同及保证：
2.1解除《购销合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《购销合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、其他
4.1本合同自供方盖章、需方签字生效。
4.2本合同一式贰份，双方各持一(壹)份。
4.3附件：《购销合同》
供方：____________________ 需方：____________________
通讯地址：____________________ 通讯地址：____________________
电话： ____________________电话：____________________
签字盖章：____________________ 签字盖章：____________________
______年_____月_____日______年_____月_____日
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