医院请假条模板
在日复一日的学习、工作生活中，我们很多时候都要请假，用到请假条，请假条是因有不能错开的要事，或因生病不参加某项工作、学习、活动而需要请求准假时撰写的文书。相信许多人会觉得请假条很难写吧，以下是小编精心整理的医院请假条模板，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院请假条模板1
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：年月日时分
医院请假条模板2
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的.病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
医院请假条模板3
医师：
您好！
鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与永春博爱医院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。
特此申请。
患者本人（签名+指模）：
科病区同意医生：
20xx年xx月xx日
医院请假条模板4
尊敬的我院领导：
我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有个小学生拿着红领巾在那飘着玩，顿时我的眼睛就变得血红，好像上去顶他，这种感觉很难受，精神受到了极大的.创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准!
此致
敬礼
患红眼病的牛人
病假条
尊敬的领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
请假人：
__年__月__日
医院请假条模板5
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ；外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的'不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话xxxxxxxx，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）签名：
与患者关系
联系电话
值班医师：
护士签名：
时间： 年 月 日 时 分
医院请假条模板6
医院员工请假条
姓 名 年 龄 请假时间年 月 日— 年 月 日（ 天）请假事由 科室负责人意见：
年 月 日主管部门意见：
年 月 日主管院领导意见：
年 月 日主管领导意见：
年 月 日
注：请假必须提前5天由本人填写，按请假制度逐级审批，报后勤处备案。
医院请假条模板7
卫生院住院部：
本人系xx科x床病人xx，本人及家属因xxx家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：x年x月x日x时分
医院请假条模板8
xxxx乡卫生院住院部：
我是你院xx科xx室xx号病人，以xxxx收住入院接受治疗，因今天xx时间（有事、回家、串亲戚）请假。请假外出期间，所发生的一切意外事故和病情恶化或加重，概由患者本人负责，与贵院无关，特申请请假外出。
请假人：xxx
20xx年xx月xx日
医院请假条模板9
医院实习学生请假条
请假人签字： 递交请假条日期： 年 月 日
姓 名 年 级 专 业
实习科室 实习基地
请假事宜
(附相关证明）
请假时间 年 月 日 时至 年 月 日 时，共 天
联系电话 具体去向
审批程序 实习科室意见：
科主任签字： 日期：
教务科（或基地主管部门）意见：
负责人签字盖章: 日期：
学院意见：
负责人签字盖章： 日期：
校教务处意见：
签字盖章： 日期：
备注
1.请假需本人提前填写好实习学生请假审批条，且需相应部门签字盖章。
2.请假1天内，由实习科室主任审批有效；请假1-3天以内，由科室主任、教务科（或基地医教部门）批准有效；请假3天以上～1周以内，实习科室、教务科（或实习基地主管部门）同意后，还须分管长审批；请假1周以上还须学校教务处审批后有效。
3.审批程序结束后，审批条复印一份交教务科，由教务科开出“准假通知”；一份交实习基地主管部门。完清手续后才可离开。
4.请假结束后及时凭往返车船票或相关证明到实习科室、教务科（或基地主管部门）销假
5.凡未交书面请假条或未到教务科（或实习主管部门）销假，请假、销假均无效。
6.凡未经准假，擅自离岗，按违纪处理；情节严重者，给予纪律处分。
医院请假条模板10
请 假 条
医院领导：
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间：自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人： 年 月 日
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
请 假 条
医院领导：
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间：自 年 月 日至 年 月 日。
恳请批准。
请假人： 年 月 日
科室主任签名及意见：
医院领导签名及意见：
医院请假条模板11
卫生院住院部：
本人系xx科xx床病人xxxxxx，本人及家属因xxxxxx，住院期间xxx请假回家。医师已告知了我目前的病情是xxxxxxxxxxxxx如回家可能发生xxxxxxxxxxxx病变，甚至病逝。我已熟知目前的.病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：xx值班医生：
请假日期：xx年xx月xx日xx时xx分
医院请假条模板12
敬重的.我院领导：
科室负责人：__________
我本人身体像牛一样壮实，这点毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有个小学生拿着红领巾在那飘着玩，立刻我的眼睛就变得血红，似乎上去顶他，这种感觉很难过，精神受到了极大的创伤，所以我想修养一段时间，恳请领导批准!
批准人：_________
___年____月____日
请假人：____________
_____年____月____日
医院请假条模板13
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的'病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人：
值班医生：
请假日期：20xx年 月 日 时 分
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