无财产离婚协议书
在发展不断提速的社会中，协议使用的情况越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么什么样的协议才是有效的呢？下面是小编收集整理的无财产离婚协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
无财产离婚协议书1
男方姓名：_________ 出生年月日：______年______月______日生身分证号码：______________________________号住址：_______________省______市______区______路______号
女方姓名：_________出生年月日：______年______月______日生身分证号码：______________________________号住址：_______________省______市______区______路______号
以上双方____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续，因个性不合，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期间亦无生育子女，经彼此同意协议离婚，结束婚姻关系，二人各奔前程，本案离婚并经见证人二人确认双方确有离婚之真意，同意接受及遵守以下离婚协议条款暨共同签捺如下：
一、男女双方即日起同意离婚，并同意于______年______月______日______时至______省______市婚姻登记机关为自愿离婚之登记。
双方并同意嗣后男婚女嫁各不相干，并不得有干扰他方之行为。
二、财产之分配：
(一)男方同意全额负担女方所有之(_______________省______市______区______路______号)不动产向银行贷款_________万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之______万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。
(二)双方共同投资______部分，双方同意由男方清偿女方原本投资金额____________万元整，男方并于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之(1)______年______月______日(2)______年______月______日(3)______年______月______日，金额均为______万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之支票金额均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。
(三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号：____________–______号)向银行贷款______万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式，系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理，男方于本离婚协议书签据同时，当场开立男方为出票人之______万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿，本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期，女方可迳对男方所有财产为求偿。
(四)男方所有之不动产(_______________省______市______区______路______号、_______________省______市______区______路______号)之银行贷款及利息，均应由男方自行负担，男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。
(五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就______人寿保险单(保单号码：__________________、__________________号)之受益人特定为女方，男方应在该应给付之所有义务均完成后，方能变更保险单之受益人;
男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约，此二保单解约所得到之金额，优先清偿上述贷款等费用，男方并同意违反此约定愿承担违约责任，支付违约金_________元。
(六)双方同意，若男方有汇款必要，以女方所提供之__________________帐户(帐号：_________-_____________________-_____________________号)为依据。
(七)夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币______万元，现值人民币_________万元(包括房内装修内附属设施)。
购房时以男方为主贷人贷款______万元，现尚剩余贷款本金______万元。
该房购买时首付______万元，首付款来源于婚后双方存款。
现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款______万元，折价款计算公式为：房屋现价______万元-未还贷款本金______万元/2。
女方给付男方的折价款______万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币______万元;
第二次，办理完离婚手续的当年______月______日之前，给付男方人民币______万元;
第三次，办理完离婚手续的次年______月______日之前，给付男方人民币______万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。
若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等，双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付___万元
(八)双方应当如实告知对方尚未知悉的'债权债务，故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的，承担相应的法律责任。
公平性补偿，由于离婚给一方生活带来困难，有能力的一方给予相应的经济补偿。
三、本协议书男女双方暨见证人签章后，男女双方应于______年______月______日______时共同至______婚姻登记机关为两愿离婚之登记，依法始生离婚之效力。
四、本离婚协议书所订各条，经双方同意切实履行，如有违约情事，或非法干扰他方，应受法律之制裁。
五、本协议书壹式五份，男女双方及见证人各执一份为凭，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
说明：我们双方均具有完全民事行为能力，自愿离婚，共同签署本协议。
上述协议能自觉遵守，并保证不侵害国家、集体，及其他人的合法权益。
见 证 人：_________
身分证号码：______________________________号
住 址：_______________省______市______区______路______号
见 证 人：_________
身分证号码：______________________________号
住 址：_______________省______市______区______路______号
______ 年 ______ 月 ______ 日
无财产离婚协议书2
男方：
身份证号：
地址：
联系电话：
女方：
身份证号：
地址：
联系电话：
男、女双方于_______年___月___日登记结婚，结婚证号________________________。双方因__________________致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经双方自愿协商一致，依据我国《婚姻法》有关规定，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿协议离婚。
二、子女抚养。
男、女双方在婚姻关系存续期间没有子女，不涉及子女抚养事宜。
三、夫妻共同财产分割。
男、女双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，不涉及分割共同财产事宜。
四、债权债务的处理。
1、男、女双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，不涉及分割处理夫妻共同债权债务事宜。
2、如男、女方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何法律责任。
五、争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
六、其他
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方（签字）：
_______年___月___日
女方（签字）：
_______年___月___日
无财产离婚协议书3
甲方（男方）姓名： 性别： 身份证号码：
乙方（女方）姓名： 性别： 身份证号码：
甲乙双方于 年 月 日在 市民政局登记结婚，甲乙 双方无财产、无子女。
现因双方 不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条 甲乙双方自愿协议离婚。
第二条 子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条 夫妻共同财产的分割 甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认
1. 甲方婚前个人财产归甲方个人所有
2. 乙方婚前个人财产归乙方个人所有
第五条 债权债务的处理
1. 甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫 妻共同债权债务。
2. 如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条 一方隐瞒或转移夫妻共同财产的'责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方 有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条 帮助
因 生活困难， 同意一次性支付补偿经济帮助金 元给 。
上述应支付的款项，均应于 年 月 日前支付完毕。 第八条 违约责任的约定 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 元给对方（按 支付违约金）。
第九条 协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执 一份，婚姻登记机关存档一份。
第十条 争议解决办法 如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。 （以下无正文）
甲方(签名)： 乙方（签名）：
年 月 日
无财产离婚协议书4
男方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
女方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________。
上列当事人经自由恋爱结婚，于________年________月________日办理结婚登记手续，婚后于年月日生育儿子(女儿)，取名________。在共同生活中，因性格不合，导致夫妻关系不睦，感情受到伤害，现双方以感情不合为由提出办理协议离婚。根据我国《婚姻法》规定，双方当事人充分协商，自愿达成事项如下：
一、与自愿离婚，今后各自婚姻互不干涉。
二、儿子(女儿)抚养权归________，抚养费由________承担。在不影响孩子学习的情况下随时可以探望孩子。
三、夫妻婚姻关系存续期间无共同财产，亦无共同债务清偿，今后若发现债权、债务，各自经手或立据的`债权由各自受益，各自经手或立据的债务由各自清偿，双方互不干涉。
以上事项内容系双方自愿达成，属真实意思表示，理应信守履行各无反悔。今后任何一方不得以该婚姻纠纷为借口，节外生枝，若有意借故寻衅滋事和无理纠缠，造成后果由肇事者承担责任。
待双方签字并领取离婚证后本协议书生效，此协议一式三份，双方当事人各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方：________女方：________
________年________月________日
无财产离婚协议书5
男方：XXX 出生于X年X月X日，身份证号码：
XXXXXXXXXXXXXX， 户籍地址：XXXXXXXXXXXX。女方：XXX 出生于X年X月X日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX， 户籍地址：XXXXXXXXXXXX。男女双方于X年X月X日在XX市ZZ婚姻登记机关自愿结婚登记。 现因……(原因)导致夫妻感情破裂。现双方认真考虑，愿意通过协议离婚解除夫妻关系。经协商达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、女方现在没有怀孕。
三、夫妻婚后没有共同财产，各自的财产归各自所有。
四、夫妻关系存续期间，没有发生任何债权债务问题。
五、其他要协议的内容：
六、本协议一式三份，男女双方各一份，婚姻登记机关存档一份，经婚姻登记机关核准离婚后生效。
男方： 女方：
年 月 日
无财产离婚协议书6
男方：_______________，汉族，生于__________年_______月______日，身份证号码：_____________________________
女方：_______________，汉族，生于__________年_______月______日，身份证号码：_____________________________
男方与女方于年月日经人介绍结婚，婚前了解不深，认识三个月后即结婚，婚后因性格不和，经常吵闹，无法共同生活。因结婚时间很短，没有子女，没有共同财产，双方一致同意离婚，达成如下离婚协议如下：
1、双方自愿离婚，达成一致意见;
2、没有夫妻共同财产，没有财产争议;
3、没有子女;
4、婚前女方带过来的财产仍属于女方个人所有，由女方带走。
男方：____________ 女方：___________
_______年_____月___日 _______年_____月___日
无财产离婚协议书7
男方：______，_____年___月___日出生，汉族，现住郑州市______。
女方：_____，_____年___月___日出生，汉族，现住郑州市________路家属院。
我们双方_____年___月___日在_____区人民政府登记结婚。婚后未生育。因双方性格不合，矛盾不断加剧，致使夫妻感情彻底破裂，已无法共同生活，已无和好可能，经双方协议达成离婚意愿，并对财产、债务等事项已达成一致处理意见：
一、男女双方自愿离婚。
二、财产处理：
（1）存款：各自名下存款归各自所有。
（2）其他财产：LG柜机空调、长虹液晶电视、海尔洗衣机、海尔冰箱各一台归女方所有；沙发一套、新大洲本田125摩托一辆、LG挂机空调一台跟柜子、床、梳妆台及吊椅各一个归男方所有。男女双方各自私人生活用品归各自所有。
（3）双方各自名下其它财产归各自所有。
双方确认，在财产分割上，上述已作出明确列明，双方财产分割已完毕，并无争议。
三、债务处理：
双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下债权债务离婚后由各自享有跟承担。
四、上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
五、本协议一式三份，自双方签字并经婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方签名：______女方签名：______
_____年___月___日
无财产离婚协议书8
男方：________，身份证号码：____________________。
女方：________，身份证号码：____________________。
男、女双方于______年______月______日登记结婚，结婚证号____________。
双方因______原因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，依据我国《民法典》的有关规定，订立离婚协议如下：
1、男女双方自愿协议离婚。
2、本协议自男、女双方签字之日起生效。
3、本协议一式三份，男、女双方各执1份，婚姻登记机关存档1份。
4、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向____法院起诉。
协议人：男方：____________(签字)
________年____月____日
协议人：女方：____________(签字)
________年____月____日
无财产离婚协议书9
男方：彭XX，汉族，生于1979年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXX;
女方：李XX，汉族，生于1988年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXX。
男、女双方于20xx年XX月XX日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，()经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方： 女方：
无财产离婚协议书10
男方：____，____年____月____日出生
民族：____
工作单位：________________
现住址：____________________。
女方：____，____年____月____日出生，
民族：___
工作单位：________________
现住址：____________________。
双方于____年____月____日在____市____城区（县）人民政府的民政部门登记结婚，现因感情不和等（注：指感情不和等）的原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依有关的规定达成如下协议：
一、男方____与女方____自愿离婚。
二、子女的'抚养：
1、双方于____年____月____日生育有一儿子，取名：____，离婚后儿子随男方直接抚养生活，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费），直到孩子完成大学教育阶段止。
2、女方（注：指未直接抚养的一方）可在每月的第1周星期六起至周日接儿子随其生活或娱乐。如临时或节假日的探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。儿子十周岁以上时，探望权的行使应尊重儿子的意见，不可强行按本协议执行。
三、夫妻共同财产的分割：
1、房产：无。
2、机动车辆：无。
3、股权、股票、债券等：无。
4、债权与债务：无。
5、双方各自名下的其它私人财产（如首饰、衣服等）归各自所有。
四、其他协议事项：无。
上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
男方：____________
女方：____________
____年____月____日
无财产离婚协议书11
xxx，男，生于xx年x月x日，汉族，xxxx公司员工，住xx市xx路xx号xxx室；
xxx，女，生于xxxx年x月x日，汉族，无业，地址同上。
xxx与xxx于xxxx年x月x日经人介绍结婚，婚前了解不深，认识三个月后即结婚，婚后因性格不和，经常吵闹，无法共同生活。因结婚时间很短，没有子女，没有共同财产，双方一致同意离婚，达成如下离婚协议如下：
1、双方自愿离婚，达成一致意见；
2、没有夫妻共同财产，没有财产争议；
3、没有子女；
4、婚前xxx带过来的财产仍属于女方个人所有，由女方带走。
协议人：xxx（签名）
无财产离婚协议书12
男方： ，男，汉族， 生，身份证号码：
住址：
女方： ，女，汉族， 生，身份证号码：
住址：
双方于**年 月 日在 大连市 人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币10万。男方承诺，上述款项在20xx年12月31日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的'，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在**年12月31日前按时向女方支付前述10万元，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至10万元全部支付完毕为止。
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方：（签名） 女方：（签名）
年 月 日 年 月 日民政局离婚协议书没有孩子离婚协议书离婚协议书无子女
无财产离婚协议书13
甲方（男方）：_________
身份证号码：_________
住址：_________
乙方（女方）：_________
身份证号码：_________
住址：_________
甲乙双方于年月日在市民政局登记结婚，甲乙双方。现因双方性格严重不和，导致夫妻感情完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条甲乙双方自愿离婚。
第二条子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有需要抚养的未成年子女，故不涉及子女抚养事宜。第三条夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条甲乙双方婚前个人财产的确认
1。甲方如下个人财产归甲方个人所有：
（1）房产：位于北京市海淀区
（2）车产：_________
（3）存款：_________
（4）股票、投资基金等有价证券：
（5）债券：_________
（6）公司股权：_________
（7）合伙企业出资：__________________
（8）知识产权：__________________
（9）其他财产：30万
2。乙方如下个人财产归乙方个人所有：
（1）房产：位于
（2）车产：__________________
（3）存款：_________
（4）股票、投资基金等有价证券：
（5）债券：_________
（6）公司股权：_________
（7）合伙企业出资：_________
（8）知识产权：_________
（9）其他财产：_________
第五条债权债务的'处理
1、甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2、如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述所列财产外的财产，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条帮助
因生活困难，同意一次性支付补偿经济帮助金元给。上述应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
第八条其他
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
（以下无正文）
甲方（签名）：_________
乙方（签名）：_________
无财产离婚协议书14
男方：彭XX，汉族，生于1979年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXX;
女方：李XX，汉族，生于1988年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXX。
男、女双方于20xx年XX月XX日办理结婚登记，婚后未生育子女。因双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无跟好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品及首饰均归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方： 女方：
无财产离婚协议书15
男方：身份证号：地址：联系电话：女方：身份证号：地址：联系电话：风险提示：双方信息
信息切记不可填错！这是确定离婚双方在法律角度上的身份特征，确保离婚协议订立当事人的唯一性。若是信息有误差，可能导致协议直接无法生效。男、女双方于________年____月____日登记结婚，结婚证号________________________。双方因__________________致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经双方自愿协商一致，依据我国《婚姻法》有关规定，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿协议离婚。风险提示：抚养费的约定
一般而言，无特殊情况（例如孩子丧失或部分丧失劳动能力）离婚协议对抚养费的约定是给付到孩子18周岁或独立生活为止。但在现实情况中，上大学甚至大学毕业后仍不能完全独立生活的孩子很普遍。如果你们对抚养期限没有约定，则默认抚养费支付至高中教育完毕；在你们对抚养期限有明确约定的情况下，适用你们的约定。比如，你们约定支付抚养费至孩子大学毕业止，若一方在孩子上大学后拒不履行，孩子有权根据离婚协议向其主张抚养费用。
二、子女抚养。男、女双方在婚姻关系存续期间没有子女，不涉及子女抚养事宜。风险提示：财产分割的约定
如果担心对方还有你不知道的存款，不建议简洁的约定各自财产归各自所有。因为，这样离婚后即使你又知道他还有银行存款，也很难要求分割，毕竟，你已经同意离婚时各自名下的存款归各自所有。
建议你们在离婚协议中，将截止到离婚协议签订之时，双方名下的'银行存款情况详细列出，包括开户行、开户名、账号、存款余额、币种等。这样，离婚后一方若发现另一方没有记载在离婚协议上的存款，便可以通过诉讼形式要求分割甚至要求故意隐匿一方予以少分甚至不分。
三、夫妻共同财产分割。男、女双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，不涉及分割共同财产事宜。
四、债权债务的处理。
1、男、女双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，不涉及分割处理夫妻共同债权债务事宜。
2、如男、女方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何法律责任。
五、争议解决办法如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。
六、其他本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。男方（签字）：________年____月____日女方（签字）：________年____月____日
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