学校食堂劳动合同
随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，关于合同的利益纠纷越来越多，签订合同是为了保障双方的利益，避免不必要的争端。那么常见的合同书是什么样的呢？以下是小编精心整理的学校食堂劳动合同，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
学校食堂劳动合同1
聘用单位：（以下简称甲方）
受聘人：（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国劳动法》，甲方因工作需要，决定聘用乙方担任食堂工作人员，经双方协商达成如下协议：
一、聘用期限：
甲方聘用乙方在甲方学生食堂（部门）担任食堂__工作。合同期限为一年，自 年 月 日至 年 月 日。
二、乙方享受待遇
依据国家有关规定，甲乙双方协商一致，甲方于每月30日前支付乙方当月（人数）位炊事员工资、共计（小写） 元。（大写： 整）。寒暑假不发工资。
三、工作职责
1、食堂员工必须服从学校管理，全心全意为教育、教学服务，为师生服务。自觉遵守校纪校规和食堂规章制度，团结协作、尽心尽职为食堂做好各项工作。
2、熟悉食品卫生安全知识，严把食品质量关，加工关，确保安全生产。
3、食堂组长指挥好自己的员工积极配合学校做好学校的接待任务。（学校只做菜谱计划，加工、人员的调配完全由食堂组长负责）
4、食堂员工每年必须进行一次体检，持有效的健康证方可上岗，凡有传染病者，坚决予以辞退。
5、配合好学校做好勤工俭学工作，每学期必须养好7头以上的猪，必须无条件回收班级学生种植的蔬菜。
6、按学校提供的食谱要求正常开展好营养餐工作，在规定时间内及时按质，足额发放给学生，不得耽误正常的教育教学工作。
7、食堂从业人员应加强团结合作，协商好每天的饭菜数量，不得让学校亏损，也不能让学校盈利太多（控制在5%——8%之间），造成学生吃不饱而流失。
8、认真钻研业务，虚心听取师生的意见，不断改进，提高饭菜质量，在色、香、味上多下功夫，搭配好营养。
9、搞好食堂卫生工作，餐后要全面清洁打扫，经常保持灶台、地板、墙壁、天花板、案板、饭台、橱柜、餐桌卫生，餐厅地面要经常冲洗。餐具、容器及时清洗和消毒。
10、严格遵守劳动纪律，按时上下班，不擅离岗位。下班前必须关好门窗，并按规定上锁，做好安全防范工作。
11、爱护公物，节约用电、用油、用水、用燃料。
12、严格禁止食堂工作人员将食堂物品（包括剩饭剩菜）带回家。
13、食堂组长安排好员工负责好大米以外的蔬菜采买，在采购过程中严格把好食品的采购关，必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品，并按照国家有关规定进行索证。应相对固定食品采购的场所，以保证其质量。严禁采购腐败、变质、油脂酸饭、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，含有毒有害物质或者被有毒、有害物污染，可能对人体健康有害的食品。
14、食堂组长所招聘的员工应相对固定，不得少于6人，必须保障好正常的生活秩序。不得在本学年内出现2次10人以上的学生没饭吃，或者食堂太多的饭菜浪费。
四、其他事项
1、乙方必须严格遵守学校各项规章制度，服从学校的统一领导和安排，正确处理上下级和员工之间的关系。
2、乙方应认真钻研业务，提高工作效率，努力完成本职工作。
3、甲方应如期支付乙方工资。
4、由于乙方不能胜任本职工作，或出现违法违纪行为，或因人为因素使学校造成重大损失，甲方有权随时终止合同及要求乙方赔偿损失。
5、如因特殊原因，乙方要求提前终止合同，须提前30天内向甲方提交书面报告，并经学校同意。
6、乙方有下列情况之一，甲方可以解除合同，须提前30天以书面形式通知：
（1）食堂员工对学校管理如不能遵守，或有特殊情况需解除合同，应在前一月内提出辞呈申请，如突然自行终止合同，学校结算时不多发一个月的.工资，照天结算。如工作不负责任，完不成本合同所书规定的工作或出现重大工作失误，学校有权及时终止合同。
（2）乙方因疾病不能按时上岗。
7、乙方有下列情况之一，甲方可以随时解除合同：
（1）严重违反劳动纪律或用人单位规章制度，损害单位经济权益，造成严重后果以及严重违背职业道德，给单位造成极坏影响的。
（2）旷工时间超过一天的。
（3）无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的。
（4）违反工作规定或操作规程，发生责任事故，造成严重经济损失的。
（5）伪造健康证明及用其他不正当手段欺骗甲方的。
8、乙方有下列情况之一，甲方不得与乙方解除合同：因工负伤，在学校规定的医疗期内的。
9、合同期内，乙方要求违约解除合同的，应提前30天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。
10、有下列情况之一，本合同自行终止：
（1）合同期限届满。
（2）法律、法规规定的其它情况。
11、违反合同的责任和争议解决
五、合同一经签订具有法律效力。
合同期未满，又不符合解除合同条件单方解除合同的，要承担违约责任。因解除合同甲、乙双方发生争议，应先由双方协商解决。协商无效的，可以向有关仲裁机构申诉。
本合同经双方签字后生效，本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
学校食堂劳动合同2
甲方：
乙方：
为维护双方权益，明确双方职责，特制订本合同。
一、甲方职责：
1、甲方维护乙方在校期间的合法权益。
2、配齐食堂生产工具，保证设施和设备的正常运转。
3、为每个工人每年添置一套工作服，定期提供公共用清洁用品。
4、提供合格生产材料，安排早点及幼儿园中餐食谱，监督检查食堂全面工作。
5、乙方连续累计工作22天为一个单位月，甲方按单位月发放乙方全额工资 元人民币(其中含养老保险、医疗保险、失业保险)，若本月生产中乙方表现良好，没出现较大差错，甲方给予乙方 元奖金。
二、乙方职责：
1、严格遵守各项管理制度，遵纪守法。
2、确保每天6位工作人员到位，一律持证、着装上岗。
3、每位工作人员必须讲究个人卫生，做到仪表端庄。
4、爱护保管生产工具，节约用电、用水、用煤，不浪费原材料。
5、领取生产材料，负责出库材料的.保管。
6、保时保质、保量、组织每天的生产、分发工作。每天搞好食堂卫生、各班餐具卫生。
7、无条件接受食堂管理人员监督管理。
8、维护学校利益，搞好内部治安工作。
9、乙方每单位月期满后，推迟七天向甲方领取工资。
10、乙方必须按时按量将生产的熟食送至班上，并对1—6年级的稀饭桶、馒头盒及幼儿园所有进餐用具进行清洗消毒。
三、制约
1、甲乙双方要严格履行各职责，一旦签约，甲方不得降低乙方各种待遇，加重乙方工作负担，乙方不得以各种理由向甲方索取额外的福利待遇，自我裁减工作量。
2、乙方若有意辞职，必须提前半个月通知甲方，否则，乙方必须赔偿甲方损失，即前第9条中推迟7天工资归甲方所有。
3、确保学校财产、生产材料不外流。生产过程中，乙方人为浪费原材料，要负责赔偿，乙方由于工作不力，做出生、糊、烂等师生不能吃的货，视情节轻重处以一定罚金。
4、乙方若不遵守有关制度，不讲个人卫生、公共卫生和食堂卫生的，一人次扣工资5—20元，一月累计从工资中扣出。
5、乙方因领取原材料时把关不严，用变质材料生产或者生产过程中不讲卫生等引起师生食物中毒，一切医疗费用全部由乙方负担，并处以一定的罚金，造成重大责任事故，交司法机关追究法律责任。
6、乙方要严格按各班食谱组织生产、发放，若未经甲方许可擅自改变当天生产食谱，一切原材料损失和其它精神损失全部由乙方负责。
7、乙方在校生产期间若有违法乱纪行为，一切责任由自己负担，甲方概不负责。
8、乙方在生产过程中若违反操作规程，造成的责任事故一切由自己负责。
此合同若与本校有关制度相悖，以本合同为准。
本合同未尽事宜，由双方协商解决。
本合同有效期从签订之日起至本学期结束止。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
学校食堂劳动合同3
甲方（学校）：
法定代表人：
乙方（承包方）：
地址：
电话
身份证号：
为改善学校食堂管理状况，经学校研究决定，将学校食堂的劳务工作对外承包。承包相关事宜如下：
甲、乙方双方本着诚实守信原则，经双方友好协商特订立本合同，共同遵守执行。
一、承包内容
1、乙方承包甲方学校食堂的劳务工作。
2、甲方食堂就餐人数基数为500人，每月承包金额为壹万壹仟元整。学生就餐人数少于500人时，承包金额不减。若某个月星期一至星期五平均每餐就餐人数超过50人，月承包金额增加500元；超过100人，则月承包金额增加1000元，以此类推。
二、承包期限：自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。
三、承包方式
1，甲方作为食堂厨房、餐厅设备及工作服（详见附件：餐厅厨房厨具设备一览表）的所有权人免费为乙方提供食堂场地及设施、设备、工作服。
2，乙方需在签定合同之日交纳承包保证金人民币8000元整。甲方按月付给乙方劳务承包费。
3，承包期内，如厨房设备必须更新时，乙方应提出申请呈报甲方，经甲方核准后，由甲方负责购买并承担费用。
4，承包期内，乙方必须确保承包使用的各种设备、设施的完好无损及正常使用，并负责各种设备设施的日常维修和保养工作。如因日常保养或操作不当而造成设施设备不能正常使用时，乙方需承担相关维修费用。
5，承包期内，乙方承包食堂所用水、电、燃气由甲方负责提供，费用由甲方承担。
6，承包期内，食堂所要配备的厨师、厨工及其他工作人员由乙方负责招聘，劳动关系隶属乙方，薪资由乙方支付。
7，乙方须向甲方提供厨师、厨工及其他食堂工作人员的健康证及身份证等合格有效证件。
8，乙方需按甲方要求设置售饭窗口个数。要求如下：学生就餐人数少于或等于就餐人数基数时设置教师售饭窗口一个，学生售饭窗口四个；学生人数每增加150人，增加售饭窗口一个。
四、权利及义务
（一）甲方的权利与义务
1，甲方有权对乙方的人员安排，配菜烹饪方法，卫生状况及服务质量等各项工作进行全面检查监督。乙方必须接受甲方的检查监督和整改要求，不断提高服务管理水平。
2，甲方每天向乙方提供食堂开餐所需物质。乙方按甲方报餐的标准和人数准备饭菜，杜绝浪费。
（二）乙方的权利与义务
1，乙方供餐标准：早餐不少于三个品种；正餐一荤两素一汤及时令调味辣椒。
2，按规定留样食品，并作好登记，实行食品安全责任制。若因乙方原因提供不洁食物造成甲方师生身体不适或食物中毒，经医院确诊后，由乙方承担全部的法律和经济责任，甲方除了有权即时解除本合同之外，乙方须对甲方赔偿损失。
3，承包期内，乙方必须严格执行《食品安全法》等有关法律法规，遵守学校《食堂食品卫生安全管理制度》。
4，甲方根据本合同第三条第1款提供给乙方承包使用的食堂厨房、餐厅及设备，乙方不得转包、转租或挪作他用。
5，乙方在甲方食堂、餐厅规定的各功能划分区内进行相应作业，不得改变各功能区用途，不得变更各功能区使用范围，不得扩大使用场所，不得在现有场所范围外搭盖。
6，乙方必须根据学校规定时间按时开餐。乙方不得提前或推迟开餐，不得提单关闭配餐窗口，需保证学生有充裕的就餐时间。乙方违反一次罚款20元。
7，乙方须每天对厨房的泔脚料及厨房垃圾作出处理，厨房作业中产生的垃圾应根据甲方的要求堆放倒置。且方便学生使用热水。
8，师生一律实行刷卡就餐，乙方必须按刷卡次数给师生分发饭菜。乙方不得出现无卡分发饭菜及收取现金分发饭菜现象，乙方违反一次罚款100元。
9，乙方的各项工作必须随时接受甲方食堂管理人员的监督检查。乙方需每餐对师生使用的餐具进行清洗及消毒处理，按甲方划定的卫生区搞好卫生工作，穿好工作服，每日三餐前后及时整理干净，若不按规定搞好卫生，食堂管理人员检查不合格，每次罚款二十至一百元。
10，乙方工作人员必须遵守甲方的各项食堂管理规章制度，服从甲方的管理。乙方工作人员不得随意进入学校的教育区域。
11，乙方应认真做好防火、防盗及有关安全工作，若出现安全事故，由乙方承担一切经济和法律责任，如给造成甲方损失的，按实际损失赔偿。
12，乙方从业人员须遵守《从业人员健康检查制度》，每年进行一次健康体检，持有效健康证上岗，健康证交办公室备案，所有办理及体检费用由乙方自行承担。如有违反，合同无条件终止，履约保证金不退。
13，乙方不得在校内饲养家禽、家畜及动物，不得污染环境卫生，宿舍卫生；不得在校内聚众赌博或吵架、酗酒等不良行为，如出现安全责任事故，违反计生等其他情况，责任全部由乙方负责，甲方不承担责任，并予以中止合同。
14、乙方应保证优质服务，保证食品卫生安全及餐厅内外卫生。学校不定期组织总务处和学生会对食堂进行检查，如发现食品及餐具不卫生状况等一次罚款200元；学校组织的大型食品安全卫生检查不合格一次罚款300元；县级检查不合格罚款500元；州级检查不合格罚款1000元。
五、违约责任
1，乙方如违反本合同条款规定的，甲方有权即时终止合同，并无须承担任何责任，无须对乙方作出任何赔偿。
2，承包期内，如因乙方原因造成任何事故，由乙方承担一切法律责任，如给甲方造成经济损失的，按甲方实际的经济损失赔偿。甲方有权立即解除本合同而无须对乙方的'损失作任何赔偿。
3，甲方如遇教育局调整等不可抗力的因素提前终止合同的，甲方可以提前一个月书面通知乙方终止合同，合同即于通知发出之日起的一个月后自行解除，甲方无须承担任何违约责任，亦无须向乙方做任何赔偿。
4，承包期内，甲方或乙方单方面擅自终止合同的，应当承担违约责任，由违约方向对方支付违约金计人民币8000元。双方合同即行终止。
六、承包期届满前一个月，双方可以就合同续约进行协商，如协商不成、无法达成一致意见的，合同到期终止。
七、其他
1，本合同终止后一天内，乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部移交甲方，结清账目。乙方工作人员必须全部撤离甲方的场地。乙方不得以任何理由继续占有或使用甲方的设备、设施，不得继续留守或占用甲方的场地。
2，甲、乙双方履行本合同如发生争议，应当友好协商解决，协商不成的可以向甲方所在地人民法院提起诉讼予以解决。
3，本合同若有未尽事宜，双方可以另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。
4，本合同自签字盖章后生效。本合同一式叁份，甲乙双方各执一份，一份上级部门备案。
甲方（公章）：_________
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
学校食堂劳动合同4
聘用方：________________(以下简称甲方)
受聘方：________________(以下简称乙方)
甲、乙双方按照自愿、平等、协商一致的原则，特订立如下用工合同，以资双方共同遵守。
一、合同期限
合同期限壹年，从______年__月__日至______年__月__日止，本合同一年一签订。
二、乙方的工作职责及要求
(一)乙方必须服从甲方的管理与安排；
(二)乙方必须保证甲方的客人和工作人员准时进餐(工作人员用餐含节假日加班进餐)；
(三)乙方负责做好甲方采办菜蔬食品的贮存保管，保证食品清洁、卫生、新鲜、无腐烂；
(四)乙方必须根据甲方的要求及时调整菜蔬风味和样式；
(五)乙方在工作期间必须认真做好防火、防盗等安全工作，确保食堂物质、财产不受损失；
(六)严禁乙方收取现金(甲方工作人员进餐一律使用饭卡)。
三、甲方提供的条件
(一)向乙方提供必备的厨房用具；
(二)向乙方提供必备的场所和安排2名服务员；
(三)向乙方提供必备的物质(煤气、大米、菜蔬等)。
四、工资报酬
乙方工资由基础工资、加班工资和奖金3项构成。
(一)基础工资
乙方的基础工资为1000元/月。
(二)加班工资
乙方节假日(含星期六和星期天)加班，甲方向乙方每天支付补助20元(以办公室记录为准)。
(三)奖金
乙方奖金核算以食堂当月客餐营业额为基数，营业额凭甲方办
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公室客餐进餐单按月结算，食堂菜价由甲方核定，奖金=当月客餐营业额×4%。
(四)报酬发放方式
1、基础工资和加班工资随月发放；
2、奖金每月据实结算年终发放。
五、工作纪律、惩处
(一)乙方应遵守国家的法律、法规；
(二)乙方应遵守甲方规定的`各项规章，自觉服从管理；
(三)乙方如违反甲方的规章制度等，对乙方给予如下处罚：
1、未按甲方安排，拖延客人或工作人员进餐时间，每发生1次罚款20元；
2、未按合同约定，擅自离岗，造成客人或工作人员误餐，每发生1次罚款100元，连续违反3次，扣除当月工资，并解除合同；
3、如乙方向收取现金，视同贪污行为，按金额10倍处罚；
(四)乙方在工作期间，如食堂发生财产、物质被盗和受损失，乙方承担全部经济损失，并处以500—800元经济处罚；
(五)因乙方责任致进餐者食物中毒，由乙方承担全部责任。
六、劳务合同的终止和解除
(一)乙方有下列情形以下的，甲方可以解除合同：
1、严重违反工作纪律或用工单位规章制度的；
2、故意不完成工作任务和严重失职，给甲方造成严重损失和恶劣影响的；
(二)乙方需终止合同，必须提前15天以书面形式提出申请，经甲方同意后执行。
七、其它
(一)乙方在工作期间内，必须坚持安全操作，凡因自身操作不当造成人身伤害事故的，所有责任乙方自行承担，甲方概不负责；
(二)本合同一式叁份，甲方贰份，乙方壹份，存档壹份；
(三)本合同自签字之日起开始生效。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
学校食堂劳动合同5
甲方(单位)名称：____________________________________
乙方(劳动者)姓名：__________性别：___文化程度________
根据《中华人民共和国劳动法》等规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致、诚实信用的基础上，签订本合同。
第一条 本合同期限自 年 月 日至 年 月 日止。
第二条 乙方同意根据甲方生产(工作)需要，从事工作。工作地点在。
第三条 乙方工作时间为下列第( )种方式
1、每周工作日，分别为周；每日工作小时。
2、其他：
第四条甲方按乙方实际工作时间，以货币形式支付乙方工资，标准为每小时 元，工资结算周期为 (日/周/15日)，工资发放时间为 ，工资发放方式为 (直接发放/委托银行代放)。
第五条甲方支付给乙方的劳动报酬中已包含甲方应为乙方缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费。乙方依照国家和地方有关规定以自由职业者身份参加基本养老、基本医疗保险。
第六条甲方依照国家和地方规定，为乙方办理工伤保险和缴纳工伤保险费，乙方在合同期内因工负伤或患职业病享受工伤保险待遇。
第七条甲方有义务对乙方进行职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训，为乙方提供必要的劳动条件、劳动工具及劳动保护用品。
第八条乙方应严格遵守安全操作规程和工作规范。
第九条甲方对可能产生职业病危害的.岗位，应当向乙方履行如实告知义务，并做好劳动过程中职业危害的预防工作。
第十条经甲乙双方协商一致，本合同可以变更。
第十一条甲乙双方任何一方都可以随时通知对方终止本合同。
第十三条甲乙双方因履行本合同发生劳动争议，可以依法申请调解、仲裁、诉讼。
第十二条双方约定的其他事项
第十三条乙方可以同时与其他用人单位订立非全日制劳动合同；但是，后订立的劳动合同不得影响本劳动合同的履行。
第十四条本合同未尽事宜，双方可另协商解决；如本合同条款与国家、省有关新规定相悖的，按新规定执行。
第十五条本合同一式三份，甲乙双方各执一份，劳动行政部门留存一份。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
学校食堂劳动合同6
聘用学校(盖章)：
被聘用人(签名)：
学校食堂根据工作需要聘用______，性别___，民族_____族，家庭住址_____________________，身份证号，为学校食堂工作人员，从事学校食堂______工作。为明确双方的权利和义务，遵循自愿和协商一致的原则，特制定本合同，具体如下：
一、聘用期限：
_____年月__日起至年__月__日止，聘期为一学期。合同期满，合同即行终止。
二、劳动报酬：
由学校按月发给被聘用工人工资，聘用工人月工资为 元整，学校每月补助相关保险金_______元整(由应聘人员自行交纳)，两项合计人民币________元整(￥________元整)。
三、工作职责和纪律：
1、被聘用人在劳动过程中必须严格遵守安全操作规程，由于违规操作而导致食品安全后果的，视实际情况追究相关责任。
2、被聘用人员必须坚持优质服务，做到热情、耐心、周到、文明。按时上班，不做其他与工作无关的事、不得擅离职守。
3、之被聘用人员必须遵守《食品卫生法》和“食堂规章制度”，认真做好食堂内外的环境卫生，杜绝食物中毒和疾病传播。
4、被聘用人员必须按时参加体检，持健康证上岗。做到五勤：勤洗手、勤洗澡、勤理发、勤换衣、勤剪指甲。上班时间应统一穿工作服，戴工作帽和口罩，服装整洁。阻止无关人员进入食堂操作间。
5、被聘用人员要爱护公物，严格执行安全操作规程。正确操作、使用食堂的设施、设备，发现问题及时报告分管领导或校领导，及时加以解决。
6、被聘用人员配合学校做好饮食安全，卫生等方面的宣传教育，并协助值日教师维持好学生用餐的秩序。
7、被聘用人员服从学校管理，严格执行食堂管理员的分工。完成本职工作和食堂管理员安排的其他临时任务。
8、被聘用人员必须遵守学校的有关规章制度，接受学校的考核。
四、被聘用人员有下列情形之一的，学校可以解除聘用合同：
1、严重违反劳动纪律或学校规章制度的。
2、严重失职，营私舞弊，对学校利益造成损害的。
3、严重违反食堂人员工作职责，造成恶劣影响的或严重后果的'。
4、被依法追究刑事责任的。
五、有下列情形之一，学校可以解除聘用合同，但是应当提前一个月以书面形式通知被聘用人：
1、被聘用人患病或因工作负伤，不能从事原工作的。
2、被聘用人不能胜任工作的。
3、被聘用人不注意自身卫生工作，不按学校相关食堂卫生工作程序工作的。
六、学校未按合同协定支付劳动报酬，被聘用人可以通知学校解除合同。
七、未尽事宜由双方协商补充。
八、本合同自签订之日起生效。
九、本合同共两页，一式三份，双方各执一份，教育主管部门备案一份，合同解释权隶属校方。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
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