【精品】口腔科规章制度12篇
现如今，越来越多地方需要用到制度，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的口腔科规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
口腔科规章制度1
一、建筑布局
口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗消毒区域分开，布局合理。
二、环境管理
1、诊疗区域保证环境清洁、整齐、干燥，每日对口腔诊疗、清洗消毒区域进行清洁、消毒二次，台面及地面有污染要及时消毒并清洁处理；室内空气每日通风2次，紫外线消毒一次；每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
2、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染要及时消毒处理。
三、人员管理
1、医护人员应遵守无菌操作技术规程，对每位病人操作前后必须洗手；戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或手消毒。
2、工作人员操作时，必须戴口罩、帽子，必要时戴护目镜。
3、医护人员应做好自身防护。
四、诊疗器械管理
根据《消毒技术规范》有关消毒灭菌原则进行处理。
1、以下器械必须灭菌：接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各类器械如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须灭菌。
2、以下器械必须中水平以上消毒：接触病人完整皮肤黏膜的口腔诊疗器械如口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
3、诊疗器械使用后应送供应室集中清洗消毒灭菌；牙钻等不宜送供应室的由专人负责清洗，按照冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗的`步骤清洗消毒包装后送供应室灭菌。
4、一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用，不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的医疗器械。
五、医疗废物管理
严格执行我院医疗废物管理制度，认真做好医疗废物的分类收集、交接登记等工作。
口腔科规章制度2
一、门诊管理规定
1.下班时间：门诊下班时间为晚上9点。所有医务人员必须在门诊下班之前完成日常工作，并确保门诊周围的区域清洁整洁。
2.医疗保密：医务人员必须遵守患者隐私协议和医疗保密规定。医疗记录应放置在安全的地方，只有在授权的情况下才可查阅。
3.门诊费用：所有患者必须在就诊之前支付门诊费用或签署相关协议。如有需要，医务人员可以协助患者核对医保信息，并按照实际情况收取医疗费用。
4.排队规定：当门诊处于繁忙状态时，医务人员将组织患者进行排队。为了避免拥堵和不必要的麻烦，排队患者必须严格按照医务人员的要求进行排队。
二、医疗服务规定
1.诊疗卡：患者在门诊申请注册时，将发放一张诊疗卡。患者可以使用这张卡进行门诊的所有服务。医务人员必须确保患者信息正确无误，并及时更新患者的信息。
2.预约就诊：有些患者可能需要提前预约就诊。在这种情况下，医务人员必须让患者提前预约，并确保患者能够在预定的时间内得到诊疗服务。
3.急诊服务：在紧急情况下，患者可以随时寻求急诊服务。医务人员必须实时响应，并采取必要的措施以确保患者的安全。
4.门诊指南：为了方便患者就诊，医院可以提供门诊指南。这些指南可以告诉患者门诊的位置和如何前往，以及门诊的营业时间和服务项目。
三、设备使用规定
1.医疗设备：医务人员必须妥善使用医疗设备，并确保设备的安全和有效性。医疗设备应按照有效期进行维护和保养，并应定期进行检查和校准。
2.药品管理：医务人员必须遵守药品管理规定。所有药品必须标记清楚，并妥善储存。所有用过的药品必须及时回收和处理。
3.器械管理：所有器械必须经过消毒和清洁，才能使用。医务人员必须确保器械储存的安全和有效性，并按照规定处理使用后的'器械。
四、医疗安全规定
1.传染病防控：医务人员必须在治疗传染病患者的时候采取必要的防护措施。对于高风险的患者，必须采取进一步的措施，以确保医疗安全。
2.消毒措施：充分的消毒措施是确保患者安全的关键。医务人员必须在使用医疗设备、器械和药品之前，对其进行彻底的消毒和清洁。
3.紧急状况处理：在发生紧急事件或大规模事故的情况下，医务人员必须立即采取行动，并按照规定处理紧急状况。
五、医疗质量管理
1.追溯和反馈：医务人员必须追溯患者的治疗记录，并及时反馈相关信息。这有助于提高医疗服务质量，并帮助医务人员更好地为未来的患者提供服务。
2.常规检查：为了确保医疗服务的质量，医务人员必须进行常规检查和评估。医务人员必须定期检查设备和器械，并确保医疗服务符合规定标准。
3.教育和培训：为了提高医务人员的技能和知识，医院必须提供必要的教育和培训。这有助于提高医疗服务的质量，并确保医疗团队的专业水平。
口腔科规章制度3
1、认真贯彻执行医疗保险法律法规和政策，建立健全医保工作的规章制度。严格执行宁波市城镇职工医疗保险各项配套政策和管理办法。
2、努力学习、宣传医保政策规定，提高业务素质。积极主动的支持、配合和协调医保部门的各项工作，并结合实际运行情况提出意见和建议。不断提高城镇职工医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。
3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。负责全院医保管理工作。协调好医保管理中心，参保职工、医院等多方面的关系，为医保患者营造一个通畅的绿色就医通道。
4、每天做到登录市医保管理中心QQ群，及时准确掌握医保信息，规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。
5、设专人负责计算机医保局域网的管理和维护，保证计算机硬件、软件和系统的正常运行。坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。
6、准确做好医保数据对帐汇总工作，对医保月终结算工作中存在的问题及时做好整改。
7、每日一次进入《宁波医保中心——内网首页》、《慈溪市医疗申报审核登陆界面》掌握医保新政策、本院医保管理信誉、医保定额结算、医保结算剔除通知等，针对出现的.问题及时提出整改方案。
（一）设置条件
1、选址：
（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。
（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。
（3）具体路段：
要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）：
（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。
2、建筑面积
（1）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。
口腔科规章制度4
1、布局合理，口腔诊疗区域和口腔器械清洗、消毒区域应分开设置。
2、口腔诊室内应当保证环境整洁，每日对口腔诊室、清洗消毒室进行清洁、消毒；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
3、诊室空气每日用紫外线照射消毒1次并记录。紫外线强度每半年监测1次。
4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。漱口盂保持清洁，每日用500 mg/l含氯消毒溶液刷洗2次。
5、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
6、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
7、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。
8、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
9、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
10、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
11、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
12、消毒与灭菌后的口腔诊疗器械应注明消毒日期、有效期。
13、器械应使用加酶洗液清洗，对结构复杂、缝隙多的`器械，应当采用超声清洗。
14、麻醉的药品开封后，使用时间不得超过24h，抽出的药液保存时间不得超过2h。
15、无菌镊子罐采用干式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换，清洗后进行灭菌。
16、灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。
17、干烤箱、高压蒸汽灭菌器定期进行生物监测。干烤箱、高压蒸汽灭菌器每锅灭菌物品要有登记。
18、对诊室空气、物体表面、医务人员手、口腔器械每季度进行一次消毒效果监测并记录。
19、医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。回收记录本保存三
口腔科规章制度5
一、医疗安全规章制度
1.医疗安全标准操作程序：根据医院医疗安全管理制度，确定并科学实施口腔科门诊培训、实施、跟踪、评价和持续改进医疗安全标准操作程序。
2.责任分工：通过分工实现口腔科门诊医疗安全管理的全过程，确保医疗安全工作的有效性。具体分工如下：1）院长、副院长负责医疗安全工作的思想领导和组织协调；2）医务处负责医疗安全工作的制定、实施、监督和评价；3）科主任负责部门内医疗安全工作的组织实施和运行；4）科室医师负责科室内医疗安全工作的实施和执行。
3.医疗风险评估：根据医疗安全相关法律法规和医院管理制度要求，制定和实施医疗风险评估标准，评估并管控医疗风险，保障患者安全，促进医院质量管理水平持续提升。
4.医疗器械管理规定：为保障患者安全，避免医疗器械过期、失效、污染等问题的发生，制定医疗器械管理规定。要求购进的医疗器械必须经过验收、上报、分配等程序，并进行有效管理，保证患者的安全。
5.突发事件处理程序：在突发事件发生时，要求所有医务人员及时反应、迅速处理，确保处置方案的有效性和可行性，保障患者及医疗人员的`安全。
二、口腔科门诊规章制度
1.医疗服务标准操作程序：包括医疗质量管理、医疗过程管理和服务质量管理等方面的内容。要求医生合理安排时间、提高医疗效率、保障服务质量。
2.工作时间制度：规定医务人员的工作时长、工作班次、休息时间等。
3.医疗人员考勤管理规定：要求医护人员按时如实进行考勤，对考勤出现异常情况要及时处理。
4.医疗过程记录管理规定：所有口腔科门诊的医疗人员都要进行医疗记录管理，规定医疗人员必须严格按照规定、流程、要求做好医疗过程记录工作。
5.医疗知情权规定：要求医生在治疗患者时，应及时向患者进行医疗知情权告知，告知内容包括诊断、治疗方案、治疗效果、医疗风险等。
三、门诊安全规章制度
1.门诊安全管理组织机构：门诊安全工作由总医务部门及各医院口腔科门诊共同组成门诊安全管理组织机构，负责对门诊安全体系的建设、管理与控制。
2.门诊现场安全管理规定：门诊现场安全控制主要包括消防安全、用电安全、药品安全、医疗设备安全、人员安全和卫生安全。门诊负责人要确保门诊安全管理规定的执行。
3.安全检查和巡视管理规定：门诊负责人要严格按照规定做好现场门诊安全检查和巡视管理，确保发现安全隐患及时处理。
4.医疗纠纷调解制度：针对涉及门诊医疗质量纠纷，制定具体的医疗纠纷处理程序，确保公正、公平、及时处理纠纷，找到最优解决方案。
5.病人回访管理制度：门诊负责人要落实病人回访制度，定期回访患者满意度、医疗质量等情况，找到问题以便提高服务水平。
总之，良好的规章制度可以为口腔科门诊管理和服务提供保障。通过规章制度的制定和执行，可以保障好患者的隐私和安全，提高医疗服务的质量和效率。同时，口腔科门诊的医务人员也需要认真学习、宣传和执行制定的规章制度，促进规章制度的完善和实施，不断提高管理质量和服务水平。
口腔科规章制度6
一、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题，经常宣传口腔卫生保健知识。
二、对病员进行认真细致检查，简明扼要准确地记载病历。
三、实际操作时应严格执行技术操作常规。防止交叉感染。
四、采用保证疗效、经济便宜的治疗方法．科学、合理用药，切实解决患者病痛。尽可能减轻病员负担。
五、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
六、抓好医疗安全，严防差错事故发生。爱护设备器械，作好维护保养。
口腔科规章制度7
作为医院的一部分，口腔科门诊在医疗过程中也需要遵守规章制度。本文将对口腔科门诊的规章制度进行详细的介绍。
一、医德医风
口腔科门诊作为医院的一部分，医德医风尤为重要。在工作中，要求医务人员严格遵守医德医风，积极树立良好的医德医风形象，推崇“仁爱、诚实、专业”的口岸医德、口岸医风，营造人性化、关心各人、尊重患者、与患者交往融洽、面带微笑的良好医疗氛围。
二、医疗工作
1.推崇预防为主，治疗为辅的口岸医疗理念，提倡“以病人为中心”的口腔医疗模式。
2.对患者实施手术治疗，须有合格的执行者，也须具有相应的资质，并严格遵守规定的流程及要求。
3.医护人员的医药知识、医疗技术水平、医患交际能力等方面的问题均需接受专业的培训及考核，严格把关医护人员的执业资格。
三、患者权益
1.患者有权选择口腔科门诊，以及医务人员。医务人员必须严格遵守患者的基本权益，保障患者的生命健康安全，及其医疗隐私和个人隐私。
2.医务人员应本着提供优质服务和治疗的原则，建立健全的患者投诉反馈机制，尽可能满足合理的诉求，并将反馈的信息及时总结、分析与解决。维护患者及其家属的合法权益，尊重个人、文化、习惯的差异。
四、安全及环境
1.医疗环境是医疗质量的基础，口腔科门诊应保持良好的环境卫生，保证患者在舒适、洁净、安全的环境中接受治疗。
2.工作流程中，应严格执行消毒隔离制度，保证医疗器具及环境的清洁、消毒、杀菌等。
3.执行医疗器械的安全和保养制度，尽可能保证医疗器械的正常使用。
五、人员管理
1.严格实行健康管理制度，加强医务人员的健康检查，提升医疗安全保障。
2.严格落实工作规范，建立“医防小组”，加强卫生防护，定期开展卫生宣传活动，持续提高医护人员的.防护意识。
3.护理人员负责病人动态采集、记录、评估等工作，同时需随时关注病情变化，并及时上报主治医生。保证病人全程敬业、专业的护理工作。
六、口腔科药品管理
1.遵守“处方药品必须开具医生处方”的原则，保障患者的用药安全。
2.严格执行药品储存制度，保证药品的保存、使用的严谨性，防止药品的污染、降解。
3.合理使用药品，以保证处方符合患者的病情诊断，并不断控制药品的成本，降低患者的用药开支。
综上所述，口腔科门诊的规章制度包括医德医风、医疗工作、患者权益、安全及环境、人员管理、口腔科药品管理等方面。通过严格遵守各项规章制度，口腔科门诊可以为患者提供更加安全、优质、高效的服务。同时，也可为医务人员提供一个更加清晰、透明的工作环境，为身为医务人员的荣誉感和自信心提供保障。
口腔科规章制度8
1、医院感染管理规章制度
2、科室医院感染规章制度
3、口腔科门诊消毒隔离制度
4、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品的'消毒制度
5、口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度
6、各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度
7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度
口腔科规章制度9
1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服 从卫生行政部门管理，依法执业。
2、严格执行《医务人员医德规范及实施办法》，树立良好的医德医风。
3、坚持学习业务技术，严格遵守医疗护理各项技术操作规程，提高医疗质量。
4、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。
5、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到 的服务。
6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药。全面检查病人的口腔情况，详细制 定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。诊治结束仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。
7、医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁舒适。
8、对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予 优先接诊，积极进行抢救治疗。
9、发生法定传染病人，要按时上报区卫生防疫站。
10、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，严格执行消毒隔离制度，医疗器 械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒，推行“一人一机一灭菌”，防止交叉感染与疾病传播。依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
11、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
12、大型治疗仪器，做到开机前，先检查水、电路，下班前整理治疗台椅，卸 下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气，关好门窗水电。
13、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示。
14、开展健康教育，大力宣传口腔保健知识、卫生防病知识。
病历书写要求
病历书写是培养医务工作者业务能力和科学态度的重要途径之一。病历是写的质量不仅仅直接关系到每个患者的诊断、治疗和预后、也是教学、科研的宝贵资料，对医院的'科学管理，促进医学的发展也起到很大作用，有时也是判断法律责任等工作的重要客观依据。因此，必须予以足够的重视。
病历书写项目包括：
⑴病历书写总要求
⑵病历首页
⑶主诉
⑷现病史
⑸既往史、家族史
⑹体检
⑺诊断
⑻处置
⑼签名
【书写规范和内容】
一、病历书写总要求
1.在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认，无自创字，错别字;更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认; 审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。
2.语言通顺，术语正确，绘图标记正确。
3.增加附页应在页眉处记明姓名、页码。
4.主诉牙(主诉病)首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙(主诉病)的继续治疗。
5.发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。
6.牙片袋上注明病人姓名、病历号。
二、病历首页
1.记载姓名、性别、年龄;存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。
2.药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。
存档病历首页应另外记载以下内容：
3.诊断或初步诊断：部位+诊断名称。
4.主诉牙(主诉病)每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。
三、主诉
1.部位+症状+发病时间(或病程日期)
2.有些主诉可不含症状或发病时间(如要求修复缺失牙或拔除残根等)。
3.复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史
主诉牙(主诉病)病史的发生、发展、曾经治疗及目前情况。
五、既往史、家族史、全身情况
(病历手册可合并至其他项或省略)
1.正确记录患者陈述(与本病有关的)。
2.无陈述时记明情况
六、检查
牙体牙髓专业、口腔儿科专业
1.龋齿、牙髓及根尖病。
⑴主诉牙的牙位或与主诉、症状相符的牙位、龋坏牙面、龋蚀度数、探诊、叩诊及松动度。
⑵拍X线片者，需正确描述根吸收、根尖周、根分歧、恒牙胚等情况。
⑶正确记录疑有病变的非主诉牙牙位、龋坏牙面及其它异常情况。
⑷必要的牙髓活力检测。
⑸正确记录牙周情况和与主诉相关的其他情况。
2.复诊：详细记录主诉牙(主诉病)上次治疗后反应及本次检查中所见。检查项目应记录。检查项目中如未记录的则视为阴性结果。
牙周专业
1.正确记录;
牙垢、牙石度数、牙龈组织变化、牙周探诊、牙齿松动度、咬合创伤存在与否、牙列缺损等。
2.牙周系统治疗病人应详细填写牙周专科检查表：
探诊深度、龈退缩、出血指数、松动、牙石、根分歧病变、颌关系、菌斑指数、签名日期、治疗设计。
3.正确记录X线片及其他辅助检查所见。
4.正确记录其他口内、口外、修复、正畸科阳性所见或无前述情况的记载。
5.复诊详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。
粘膜专业
1.正确记录
⑴粘膜组织的病损部位、大小、性质、表面及基底情况。
⑵与粘膜专业有关的皮肤及全身情况。
2.正确记录必要的血液检查、涂片检查及活体组织病理检查。
3.详细记录上次治疗后反应及本次检查所见。
口腔外科
1.详细记录需拔除的主诉牙：
牙齿松动度、龋坏、牙周表现及外伤所见。
2.正确记录邻牙、其它非主诉牙和相对牙列的口腔外科阳性所见。
3.口腔颌面外伤。
⑴伤位、伤情、失血量及全身情况。
⑵紧急伤员需记录生命体征(T、P、R、BP)。
4.关节疾患、炎症、肿瘤。
⑴详细记录口腔、颌面、唇舌、颊粘膜情况，淋巴结表现及全身一般情况。
⑵开口度、开口型、咀嚼、合压痛点、关节弹响、咬合功能等。
5.正确记录X线片、检验、病理等辅助检查。
6.正确记录其他阳性所见。
7.复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。
正畸专业
1.完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。
2.详细记录口腔正畸专科病历(不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸)。
⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。
⑵按要求填写口腔一般情况。
⑶正确描述正畸专业所见：
合类型、磨牙关系。前牙覆合、前牙覆盖、前牙开合、牙列拥挤、错合畸形、中线、颌体、齿槽座、面部健康情况、关节情况、家庭史、诊断、因素机制等，无阳性所见时记录“-”。
⑷正确描述和记录X线片所见。
3.复诊：详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。
修复专业
1.正确记录牙体缺损所见。
基牙位置、形态、有无缺损、治疗情况(牙髓及无髓牙治疗情况)、松动度、牙龈、牙周袋、合关系。
2.正确记录牙列缺损所见。
缺损部位、数目、咬合关系、余牙健康情况。
3.正确记录牙列缺失所见。
⑴牙槽骨情况、粘膜、拔牙创及骨尖骨突。
⑵咬合 正常、深覆合、深覆盖、对刃合、反合、锁合、偏斜。
⑶垂直距离、颞颌关节、口腔粘膜情况。
4.X线片所见：龋、牙周膜、根尖周、牙槽骨、根充等。
5.正确记录非主诉(主诉病)的修复正畸阳性所见。
6.正确记录其他口内口外阳性所见或无前述情况的记载。
7.复诊：治疗后的修复体形态、固位、边缘伸展、密合度衔接关系、咬合、美观及修复效果。
七、诊断
1.诊断依据充分、诊断名称正确。
⑴主诉牙(主诉病)的诊断。
⑵其他病的诊断。
2.诊断不明确时应记录“印象”或“待查”。
3.三次就诊仍不能确诊应及时请上级医师会诊，并做出详细记录。
八、处置
1.治疗设计
⑴简明设计方案。
取得患者或其监护人的同意。
⑵治疗设计合理，必要时附以图示。
⑶正畸科治疗设计应详细记录患者或患儿家长要求、治疗目的;活动矫正器设计图示、日期、签名。
⑷专科病历中详细记录治疗设计。
2.临床技术操作
⑴详细记录治疗过程、治疗操作、用药及手术、(记录根管数目、部位、长度、牙髓状态及冠髓情况)。
⑵按照质量控制指标完成治疗过程。
⑶疑难病治疗超过疗程，应及时请上级医师会诊并详细记录，必要时由会诊医师填写会诊意见。
⑷主诉牙预约或阶段治疗结束后定出复诊日期。
3.临床用药
详细记录用药名称、剂量用法等情况，合理用药，正确用药。
九、签名
经治医师、指导医师签全名，签名字迹清晰。
口腔科规章制度10
1、学习有效的表达方式，加强与病人沟通，了解病人的需求，获得病人的信任，建立良好的`医患关系。
2、全面检查病人的口腔情况，详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。
3、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
4、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
5、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0。1%过氧乙酸等消毒液浸泡1—2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
6、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。违反操作规程所造成的自身伤害、医疗责任事故、技术事故及差错，责任自负。
7、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
8、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
9、保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
10、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
11、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
12、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
13、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
口腔科规章制度11
1、学习有效的表达方式，加强与病人沟通，了解病人的需求，获得病人的信任，建立良好的`医患关系。
2、全面检查病人的口腔情况，详细制定治疗计划，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。
3、对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。
4、对就诊病人全部实行电脑管理，每位病人一个ID号，认真记录病史，安顺序就诊。
5、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。
6、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。
7、进行各项口腔治疗手术前，应用肥皂、流水洗手或用0。1%过氧乙酸等消毒液浸泡1—2分钟，必要时加戴无菌手套或指套。手术时必须戴无菌手套。
8、进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。违反操作规程所造成的自身伤害、医疗责任事故、技术事故及差错，责任自负。
9、治疗室内的各项物品，均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
10、门诊所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。
11、保持室内整洁，每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。
12、清洁整顿应在治疗前、后进行，治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。
13、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
14、治疗室内应备有常规急救药品，并专人负责，每日检查。
15、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
口腔科规章制度12
一次性使用医疗器械、器具的管理
1、一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。
2、购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》（生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件）。验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件，并加盖持有商的印章。
3、进行质量验收，并记录购买时间。
4、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。
5、一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。
6、应有植入物、高值耗材管理制度，购入时索取相关证件，有购入、使用记录，粘贴条形码，并可追溯。
7、使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。
消毒药械的管理
1、医疗机构统一采购消毒剂。
2、购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件。
3、进行质量验收，并记录购买时间。
4、严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、配制方法、注意事项正确使用。
医务人员手卫生制度
1、医务人员应认真执行《医务人员手卫生规范》。
2、定期培训，使医务人员熟悉掌握手卫生知识及正确洗手方法。
3、配有方便医务人员洗手的手卫生设施、干手设施，使用皂液或肥皂，皂盒应有良好的滤水功能。
4、医务人员当手部有污染时，应洗手。当不便洗手或没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
5、直接接触每个顾客前后；接触患者粘膜、伤口、血液、体液前后；摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；处理药物或配餐前。
6、医务人员应掌握正确洗手方法：
1）在流动水下，使双手充分淋湿。
2）取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：内（见图A.1）、外（图A.2）、夹（图A.3）、弓（图A.4）、大（图A.5）、立（图A.6）、腕。
7、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
8、医务人员卫生手消毒方法同以上洗手图示。
标准预防原则
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的.原则。
医务人员发生职业暴露后的处理措施
一、局部处理
1、锐器伤：依靠重力作用从近心端向远心端挤压，尽可能使损伤的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应用75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒后用创可贴覆盖，必要时包扎。
2、粘膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
二、检查及追踪
1、报告机构负责人，进行相关化验检查及追踪。
2、被乙肝病人血液、体液污染的锐器刺伤→如抗HBs﹤10mu/ml，加强注射乙肝疫苗,24小时内注射免疫高价球蛋白;如抗HBs阴性，注射免疫高价球蛋白同时在不同部位注射第1针乙肝疫苗、于一个月、六个月后完成第2针、第3针的注射。如抗HBs﹥10mu/ml可不做处理。暴露后第1天、3月、6月进行化验。
3、被HIV(+)病人血液、体液污染的锐器刺伤：立即拨打：市疾控7245459 →确认暴露级别，实施预防用药，并在暴露后立即、1月、2月、3月和6月后监测HIV抗体。
4、被梅毒病人血液、体液污染的锐器刺伤后，在医生的指导下用青霉素或长效青霉素预防，并在暴露后第1天、1月进行梅毒血清学试验。
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