诊所规章制度[精华]
在不断进步的社会中，接触到制度的地方越来越多，制度具有合理性和合法性分配功能。到底应如何拟定制度呢？下面是小编整理的诊所规章制度，希望对大家有所帮助。
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诊所规章制度1
门诊部工作制度
一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好
门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。
十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。
十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。
十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。
十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。
十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。
十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。
十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。
十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。
二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。
门诊部预检分诊服务台工作制度
一、在门诊部的.领导下，负责门诊部的一级预检分诊、咨询、服务等工作。
二、准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
三、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
四、预检分诊服务台应配备体温表、口罩、帽子等防护、消毒用品。预检为传染病或疑似病人时，分诊到发热门诊或腹泻病门诊就诊。病人离开后，要进行局部环境消毒。
五、预检为非传染病患者时，分诊到普通门诊就诊。
六、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人就诊。
七、维持大厅秩序，劝阻病人不要随地吐痰、不要乱扔果皮纸屑、禁止吸烟，及时协助处理在门诊部发生的纠纷。
八、扶老携幼，护送行动不便或危重病人就诊、检查和住院。
九、搞好免费供应开水，做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供应。
十、开展便民服务，免费提供轮椅、担架、针线、剪刀、胶水等物品。
十一、做好各种相关记录。
门诊便民服务制度
一、各科室尽可能提供相关便民服务，做到礼貌周到，优质服务。
二、便民服务措施确立后应认真贯彻执行，坚持不懈。
三、预检分诊服务台工作人员应热情导诊，礼貌问答，主动提供优质服务。
四、年老体弱、离休干部、残疾军人、重症病人等来院就诊，导诊应主动提供相关服务，尽快联系有关科室，照顾提前就诊，药房优先配药。
五、候诊大厅应为病人供应开水、提供纸张和笔、一次性杯子、平车、轮椅等物品。
六、预检分诊服务台工作人员应主动提供陪同就诊，为行动困难病人代挂号、交费、取药等服务。
七、导诊服务台、门诊部办公室按时总结经验，分析病人需求信息，研究提供新的便民措施。
预约挂号流程图
挂号
/
电话预约挂号现场挂号
↓
门诊大厅挂号处取预约号、交费
↓
各科门诊就诊（开具各种检查单）
↓
付费
↓
完成检查
↓
开药
↓
付费
↓
取药
↓
离院
诊所规章制度2
一、村卫生室必须严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋∶黑色袋，装生活垃圾∶黄色袋，装医用垃圾（感染性废弃物）∶红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。
四、使用过的.一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，要先进行毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，要先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处置登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。
诊所规章制度3
一、诊所工作制度
一、严格按照核准登记的诊疗科目
二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。
三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。
四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。
五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。
六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。
七、依法加强药品管理和药品价格管理。
八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。
二、诊疗室制度
一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
三、各种药品分类放置、标签明显、字迹清楚。
四、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
三、隔离消毒制度
一、医护人员工作时间应衣帽整齐、清洁，治疗前后应洗手。必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
二、治疗时应严格消毒，诊所要定期消毒，必要时随时消毒。
三、无菌容器、器械盘、敷料缸每周消毒一次。持物镊每周消毒两次，并更换消毒液。无菌器械按期更换。体温表用后应用消毒液浸泡。
四、本诊所不收治传染病者，如疑似或确诊为传染病者应立即采取隔离措施。并建议转大医院救治。
四、会计工作制度
一、本诊所委托专业会计公司进行财务工作，正确贯彻执行各项财经政策，财经纪律。
二、积极合理的组织收入，严格控制支出，按国家有关规定认真掌握各项费用的收支标准。防止漏收、少收、多收。临时性开支按审批手续办理。
三、及时做好日、月、季报和年度的财务收支计划。按规定的格式和期限报送各项会计报表和年报表。报表及时、准确、完整、数字真实可靠，帐目相符。
四、认真审核各种会计凭证的内容是否完整、清楚。凡对外采购等一切会计事项的.原始凭证必须有经手人、验收人、主管人签字方可报销。一切报销要手续健全。
五、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。按国家规定设置会计账簿，使用同一会计科目。根据会计凭证记账，日清月结，账帐相符。
六、严格执行银行结算制度，加强现金管理。库存现金不得超过银行规定的限额，妥善保管空白数据及有价票证，防止差错。
七、下班后必须将现金、银行支票、公章等锁入保险柜注意安全。
五、医疗收费制度
一、收费处直接经手现金，严格执行国家规定的有关收费标准，要廉洁奉公。
二、收费处禁止喧哗说笑，收费时精神集中，唱收唱付。根据收费规律合理的安排班次，尽量缩短时间方便病人。
三、收费人员每日结算一次。经复核无误后，填写“收费汇总交换表”向行政主管交款。
四、收费人员必须按财务规定领取、使用数据，书写收据内容完整，字迹清楚，签全名。收据存根妥善保管，以备存查。
五、收费人员的定额周转金要保持足数，不得挪用。对交费人的询问要耐心解答，态度和蔼，不得与交费人争吵。
六、收费人员要坚守岗位，不得擅自离开岗位。注意关窗锁门，做好安全工作。
六、诊所工作人员守则
一、热爱祖国、热爱共产党、热爱社会主义。坚持四项基本原则，努力学习政治。刻苦钻研业务。
二、发扬救死扶伤的革命人道主义精神，遵守国家法令、模范地执行各项卫生法规，服从组织，关心集体，团结互助开展批评与自我批评。
三、坚持杜绝一切不正之风，树立良好的医德医风。
四、讲究文明礼貌，积极参加爱国卫生运动，保持环境安静、整洁、舒适、安全、有秩序。
五、工作时要衣帽整齐、不吸烟、闲谈、嬉闹。
六、尊重就诊人员对就诊人员不得讥笑，不允许与病员争吵或发生粗暴行为。
七、诊所主任职责
一、全面领导诊所的工作。在上级部门的领导下，领导制定诊所工作计划，按期布置、检查、总结工作，用现代化手段科学管理诊所。
二、定期检查诊所就诊工作，采取积极有效措施，不断提高医疗质量。
三、组织诊所员工，参加业务培训，定期进行考核，教育员工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，周到热情为就诊人员服务。
四、督促检查个岗位责任制度、操作规程、各级人员职责及诊所各种规章制度的执行和落实。严防差错事故的发生。
五、因事外出或缺勤时，指定一位副主任代替主任职务。
八、诊所业务副主任职责
1、在主任领导下，分管诊所的医疗护理或行政工作。
二、督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。
三、了解和检查诊断，治疗情况，定期分析医疗质控情况，采取措施，不断提高医疗质量。
四、负责诊所统计病案工作，完成医学统计分析电脑管理。
九、诊所护士职责
一、在诊所主任的领导下，按门诊各项工作制度进行工作。
二、负责器械的消毒和开诊前的准备工作，协助医师进行检诊，按照医嘱进行处置。
三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
四、负责诊室的整洁，做好隔离消毒工作。维持就诊秩序。做好卫生防病、计划生育宣传工作。
五、做好保管药品器材和其他物品工作按照分工负责领取。
六、加强学习业务知识，不断提高自己的技术水平。
十、挂号员职责
1、在诊所主任领导下，负责挂号工作。
2、挂号员在开诊前半小时开始挂号。并随时宣传看病的注意事项及制度。
3、按规定填写初诊病人首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。
4、挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作。如初诊病例，挂号收据等，
5、挂号员每天必须按规定时间向会计室交挂号金额一次，连同挂号票证一并上交。换回挂号收据备次日用。
十一、出纳职责
1、负责办理银行存款及库存现金的一切收付事宜，随时记账。及时核对库存现金和存款金额。每日向会计提交银行存款及库存现金、日报表，做到日清月结。
2、负责审查一切报销凭证是否合理合法，内容是否完整，字迹是否清楚，经手人、验收人、财务主管人员签字是否齐全。
3、负责对诊所收费存根的复核、抽查工作。按照银行结算制度和库存现金管理制度，办理银行结算业务。严格保管银行支票，每日核对库存。按照银行核定的库存限额，超过的部分及时送入银行。
4、每日下班后将库存现金，银行支票及一切重要物品锁入保险柜，注意安全，严防差错事故。钥匙随身携带，不得乱放及丢失。
十二、收费员职责
1、在主任领导下，负责诊所病人的收费。
2、思想集中，唱收唱付。对消费人的询问耐心解答，态度和蔼，钱要当面点清，杜绝纠纷。
3、按财务规定领取、使用收据，收据内容必须书写清楚，内容完整，签名全。妥善保管收据存根，以备用查。
4、收费前要仔细核对各项收费，防止差错。
5、发现长短款时不得以长补短，应及时回忆情况，分析原因，设法追回或退还交费人，并应做好登记。必备存查和按规定处理。
6、每日按规定时间填写收款汇总表，将款交行政主管。
7、廉洁奉公，不得挪用公款，每日妥善保存账后款。
诊所规章制度4
1、诊所确定的消防安全重点部位：配电房、空压机房、收费处、药房、财务科、库房、网络中心
2、根据消防安全重点部位的不同性质、规模配备相应的消防器材和安全设施。
3、消防重点部位的工作人员严格执行考核、录用、管理的规定。人员须经培训合格后持证上岗，并由保卫科备案。工作人员应保持相对稳定，不宜随意调动。
4、消防重点部位的防火安全工作必须专人负责，制定行之有效的.安全制度，并严格执行。
5、消防重点部位防火责任人应经常性的进行安全自查自纠工作，消除不安全隐患。
6、防火安全职能部门会同消防安全重点所属部门加强安全检查和督导，并进行严格的考核，提出奖罚意见。
7、非消防重点部位工作人员不得进入，如因工作需要进入消防安全重点部位需执行登记制度。
诊所规章制度5
规范化诊所规章制度
一、工作制度
（一）门诊工作制度
1、认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。
2、严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。
3、将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。
4、按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。
5、认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。
6、对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。
7、认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。
8、树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。
9、依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。
10、开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。
（二）门诊病历书写制度
1、对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、纠错规范。
2、病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。
3、病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签名。无资质人员不得签名。
4、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
5、化验单(检验报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。
6、对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，依法签署知情同意书。
7、急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。
8、急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。
9、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。
（三）处方书写制度
1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在诊所开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。
2、使用卫生部统一制定的处方格式。
3、医师开具药品（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必须书写处方。一张处方限于一名患者的用药。
4、处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。
5、处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及数量，用药方法等。药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部（省卫生厅）颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名，药品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按有关规定书写。
6、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
7、处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方开具的药品不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。
9、医师按照卫生部制定的xxx品临床应用指导原则，开具xxx品。
10、一般处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。xxx品和医疗用毒性药品处方的保存期限按照国家有关规定执行。
（四）药品管理工作制度
1、药品实行专人管理。严格按照《处方管理办法》采购药品。药品采购有计划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。
2、药品排放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，室内禁止吸烟。
3、调剂处方必须做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知医师，请其确认或者重新开具处方。
4、配方时应细心、准确、按照调配技术规程进行调配。中药应按《中国药典》规定和《中药炮制规范》要求调配，称量要准确，严禁估计抓药，毒性药材要逐剂称量。
5、发药时将病人姓名、药品用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。
6、处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。
7、药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建立登记管理制度。确保药品质量。
8、xxx品和医疗用毒性药品的管理工作严格按照国家有关规定执行。
（五）护理工作制度
1、护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。
2、执行医嘱必须严格执行“三查七对”制度。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。
3、经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。对治疗观察患者应建立护理记录，并归入门诊病历。
4、严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染和医院感染。
5、认真学习护理操作基本知识和基本技能，不断提高护理质量。
（六）消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。
2、制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工作。
3、工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。
4、工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。
5、进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。
6、发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。
7、对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。
8、建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果检测。
（七）传染病管理工作制度
1、诊所应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规规定做好传染病防治工作。
2、发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。
3、建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或疑似传染病病人基本情况。
4、严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自向社会公布传染病疫情。
5、按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和安排。
6、传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规定及时进行消毒或处理。
（八）医疗废物处置工作制度
1、严格按照《医疗废物管理条例》规定处理医疗废物。
2、建立健全医疗废物管理责任制，安排专（兼）职人员负责医疗废物的收集、贮存和处置工作。从事医疗废物收集、贮存和处置工作的人员需配备必要的职业防护设施。
3、配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的医疗废物进行分类收集。建立符合要求的医疗废物暂时贮存场所和容器，并定期进行消毒。
4、医疗废物实行集中处置。未实现医疗废物集中处置的，应当严格按照有关规定对医疗废物采取消毒、毁形、焚烧、填埋等措施。
5、建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等内容。登记资料至少保存3年。
6、严禁转让、买卖、丢弃医疗废物，严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾，防止医疗废物对周围环境和居民生活产生不良影响。
（九）消毒药械使用管理制度
1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量(浓度)。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫,用“84”消毒液擦地。
（十）社会监督制度
1、设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对群众提出的意见，应及时回复或改正。
2、诊所标牌含有诊所核准名称、联系电话和诊疗范围。
3、门诊工作制度、工作人员职责和卫生部、省卫生厅制定的医德医风规范上墙公示，接受社会监督。
4、上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称或职务等内容的.胸卡。
5、公布主要检查、治疗、手术的收费项目、标准以及常用药品价格。
6、患者诊疗完毕后，应出具正规的费用结算凭证。
二、工作人员岗位职责
（一）负责人岗位职责
1、认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度，全面负责本医疗机构的各项工作。
2、制定各项工作计划并负责组织实施。
3、负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高卫生技术人员业务素质和依法执业水平。
4、加强诊疗各项工作的指导、督促和检查，不断提高服务质量。
5、负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。
6、负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗差错事故的上报等工作。
（二）医师岗位职责
1、严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。
2、遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。
3、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。
4、使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。
5、努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。
6、执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。
（三）治疗室岗位职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。
2、协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医嘱，做好护理工作记录。
3、经常观察候诊患者和输液患者的病情变化，发现异常情况及时通知医师进行处置。
4、认真做好消毒隔离工作，做好消毒工作记录，防止交叉感染。
5、认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。
三、医务人员医德医风规范
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务：
1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职；
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密：
1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌,优质服务，构建和谐医患关系：
1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范；
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医：
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
4、遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为：
1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施；
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事：
1、服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动；
2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平：
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
诊所规章制度6
门诊工作制度
1、门诊工作人员要保持良好的服务态度，关心体贴病人，耐心解答问题，做到礼貌待患、文明行医。
2、严格执行首诊负责制，对病人要进行认真检查，简明扼要规范准确地记载病历。
3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告及门诊日志的记载工作。
4、门诊医务人员要做到认真执行各种规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。
5、急、危、重病人给与优先接诊并积极进行抢救治疗，必要时可就近转诊。
6、医师应掌握医疗原则，认真检查病员，做到因病施治，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。不增加患者不合理的经济负担。尊重病员的知情权和选择权。
7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。
医师工作职责
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，衣帽整齐，坚守岗位，做好本职工作。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
6、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告且采取有效防治措施。
7、做好社区居民的健康咨询和卫生宣传工作。
8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
护士岗位职责
1、上班时不迟到、不早退、坚守工作岗位，工作时必须穿工作服、戴工作帽。
2、做好门诊卫生，经常保持病室内整齐、清洁通风、每日紫外线消毒1-2次。
3、工作认真负责、态度热情、说话和气、遵医嘱按顺序进行处置与治疗，急病人优先处置治疗。
4、操作时严格执行无菌操作技术，认真执行医嘱，保证治疗效果达到及时、有效、安全。
5、护士必须密切观察患者输液后的反应及患者的精神状、发现问题及时汇报医生，并配合医生进行妥善处理。
6、凡应做过敏试验的药物一律做过敏试验，并询问过敏史，准备好急救药品，并密且观察患者。
7、各种药材药品放在固定位置，定期检查、消毒，及时补充药品需要。
8、做好处方的核价、收费等工作。
9、努力学习医学护理知识、熟练掌握护理技术、不断提高业务能力。
医学文书书写保管制度
1、医师诊疗患者时要认真进行门诊登记，简明扼要地书写门诊病历，并仔细开具门诊处方。处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、病历书写应当客观、真实、准确、及时。主要检查化验结果应记入病历；年龄要写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时，婴儿要注明体重。
3、药物过敏者，应在病历上用红色笔注明过敏药物的名称。无药物过敏者，应在栏内写“未发现”。
4、医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
5、为便于医学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。
6、处方一律用中文书写药品通用名，不得自行编制药品缩写名或用代号。
7、每张处方只限于一名患者的用药。西药、中成药处方每张处方不得超过五种药品，每一种药品须另起一行。
8、处方为开具当日有效。处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
9、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。书写完毕医师应签全名。
10、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备案，方可销毁。
消毒管理制度
1、按照批准的`诊疗范围购置必须的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。
2、门诊建立并执行医用一次性器具及消毒产品进货检查验收制度。购进时索证索票、逐项核实、仔细验收，并做好相关记录。
3、医务人员上班时要衣帽整洁，诊疗活动必须严格执行无菌技术操作规程。凡接触皮肤、粘膜、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
4、各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。用后针头与针管即刻毁行，并将针头浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
5、治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。
6、各种消毒物品一般每两周消毒灭菌一次，注明消毒日期与有效期，超过效期应重新高压灭菌，并做好消毒灭菌记录。
7、各种消毒液要定期更换，不得超期使用。碘伏与过氧乙酸有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3-4周。每次注明消毒浓度和更换日期，同时做好消毒液浓度与配制记录。
8、门诊治疗室、换药室、注射室、输液室每天开窗通风1-2次，并且紫外线消毒灯消毒30分钟以上。
9、发生感染性疾病暴发、流行时，及时向相关部门报告并采取有效消毒隔离措施。
注射室工作制度
1、凡注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、对患者热情体贴，做到注射认真细致，严格执行处方查对制度。
3、密切观察患者注射后的情况，如发生不良反应或意外应及时处置，必要时报告医师，防止差错事故发生。
4、严格执行操作规程，器械应定期消毒、更换、保证消毒液的有效浓度，注射时应做到一人一管制。
5、急救药品及器械应放置在固定位置，定期检查并及时补充更换。
6、换药时除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
器械浸泡液每周更换2次。无菌溶液超过3日要重新消毒。
7、严格执行三查、七对、二注意；三查：查药品剂量、标签、有效期；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；二注意：用药前注意询问有无过敏史、用药后注意观察反应。
8、做好室内清洁卫生及消毒工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
传染病管理制度
为认真贯彻实施《传染病防治法》，保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，特制订传染病管理制度。
1、执行职务的医疗保障人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人。
2、门诊医生诊治病人必须登记门诊日志，要求登记项目详细、完整、字体清楚。
3、责任报告人发现传染病及疑似病例时要按规定时限向区疾控中心报告，不得瞒报、缓报、谎报。
4、责任报告人填写传染病报告卡要准确完整、字迹清晰。在规定的时间内交指定的疫情管理人员，并积极配合检诊。
5、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。要按规定做好相应的消毒与隔离措施，严防传染病的交叉感染和院内感染。
6、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
7、责任报告人、疫情管理人及门诊负责人不履行职责，违反以上规定，按有关法规进行处理。
医疗废物管理制度
1、医疗废物处理必须遵守环保要求，并严格执行《医疗废物管理条例》的规定。
2、医疗垃圾和生活垃圾分区管理。医疗垃圾用黄色袋装运，生活垃圾用黑色袋装运。
3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明。
4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明，进行集中处理。
5、包装物表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装后封口送指定地点。
6、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，必须就地进行消毒毁形处理，能够焚烧的，及时焚烧， 不能焚烧的，消毒后集中填埋。
7、使用过的一次性物品不得重复使用，放入专用收集袋进行集中处置，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。
8、建立相应的医疗废物暂时贮存设施设备，不得露天存放医疗废物，暂时贮存时间不得超过2天。其设施设备要定期消毒和清洁。
9、按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置办法、最终方向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年方可销毁。
药品经营者自律承诺制度
一、 遵章守法、诚信服务；
二、 合理收费、童叟无欺；
三、 认真负责、准确配药；
四、 不存假不售假不欺诈患者和消费者；
五、 不出售“四无”（无品名、无厂址、无生产企业、无生产日期）药品；
六、 不出售不合格药品和过期、变质、失效药品；
七、 药品保质保量、真实可靠；
八、 认真落实索证索票制度和购销药品台账制度，做到记录真实、完整。
名称或经营者名称：
药房服务公约
1、树立全心全意为人民服务的思想和崇高的职业道德观念，忠诚药学事业，一切为了人民的健康。
2、举止端庄，文明礼貌，着装整洁，同情体贴病人。发药时语气温和，交代认真，详细，准确。
3、充分理解患者的心理，尊重患者，一视同仁，做到主动，热情，耐心，周到。认真听取病人的意见和要求，并尽力满足。
4对病人高度负责，把好药品质量关，勿私自进药行为，不使用质量不合格药品，认真核对处方，确保病人的用药安全，有效。
5、坚持信誉第一，以患者为中心，耐心详细地向患者介绍药品的药理作用。明码标价，计价准确。
6、严格执行法律法规和各项规章制度，决不允许利用工作之便，谋取私利，搞不正之风。
7、钻研业务，精益求精，工作严谨，避免差错。
8、上班必须佩戴胸牌，自觉接受监督。
药房工作制度
1、调配处方要严格执行核对制度，遇有药品用量用法不妥或有禁忌的处方等错误时，应与医师联系更改后再行调配。
2、配方时细心谨慎，遵守调配技术，操作常规，称量准确，不得估量取药；调配西药时不得用手直接接触药物。
3、毒、限、剧、麻药的处方调配须按“毒限剧麻药品管理制度’办理。
4、配药严格执行三查四对；三查：查配方、用法、禁忌。四对;：对药品、剂量、含量、用途。
5、发药时应七对一交代；七对：对姓名、性别、年龄、药品、剂量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事项，并予注明。
6、发现过期、变质药品时应及时处理，不得发给患者。对已发出的药品原则上不予退回，如确需退药时，只限于注射剂和原包装片、丸剂。
7、做好药房卫生清洁工作、防止药物被污染。
8、非工作人员未经允许不得进入药房
药品购进验收管理制度
1、认真贯彻执行《药品管理法》、《药品流通监督管理法》等相关法规、规章，防止购进、使用假劣药品。
2、购进药品时，对供货单位及其销售人员的合法资格、经营方式和范围进行审核确认，索取供货单位一证一照复印件、销售人员委托授权书、销售人员身份证复印件等相关材料并建档保存。
3、购进药品首先鉴定购货合同，并明确质量条款以确保药品质量。
4、购进药品时，索取并留存合法有效的票据，做到票、货相符，对购进药品的外观、质量、内外包装及各种标识等进行检查、验收，做到记录真实完整。
5、中药饮片外包装应标明品名、产地、生产企业、生产日期（批准文号）等内容。
6、进口药品和特殊药品的购进验收按相关规定执行。
酒泉市药品监督管理局监制
药品陈列、拆零及调剂管理制度
1、药品陈列严格按药品分类原则，按剂型、用途、储存要求分类陈列摆放。
（1）药品与非药品分柜陈列
（2）内服药和外用药分开摆放
（3）处方药与非处方药分柜摆放，并标有专有标识。
（4）对要求低温贮藏的药品应陈列摆放在具有可视条件的冷藏柜中；
（5）中药饮片装斗前做好质量复核，防治错斗、串斗和混药。
（6）定期做好卫生清洁、避光通风等陈列药品的养护。
2、拆零药品集中存放包装；药品拆零有清洁卫生的拆零工具和专用包装袋，包装袋注明药品名称、规格、批号、有效期、用量、医疗机构名称等内容及建立并认真填写药品拆零记录。 处方调配前，调剂人员对处方认真审查，对处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超量处方拒绝调配，必要时经原
3、处方医师更正或重新签字后方可调配和使用。调配处方应做到称取准确、包装规范，经核对无误后发给患者，并详细交代用法、用量及注意事项。处方审核、调配、复核人员均应在处方上签字或盖章。特殊药品的使用严格按相关规定进行。
诊所规章制度7
1、认真学习本诊所消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。
2、接诊每一位患者时首先要说，“你请坐？”引导患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者叙述病史时要耍耐必倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需要以信患者的期望。
3、医生在检查、治疗的'过程中必须戴口罩和手套，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙附着龈区引起患者不适。
4、治疗前应向患者提出二至三种治疗方案，并耐心介绍各种方案治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗，阻生齿拔出、小手术需要签同意书。
5、治疗中在每一步操作之前，必须向患者事先提醒，要进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照治疗的操作规程进行，
6、治疗中如果暂时离开椅位应向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。
7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行卫生保健知识的宣教。
8、治疗后必须清洁患者口腔周围的血迹、唾液以及印材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的的注意事项以及可能有的症状的处理方法。
诊所规章制度8
一、门诊部工作人员守则
1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，提高医疗技术水平。
2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。
4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生法规。
5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘密。
6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的关系。
7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操作常规。
8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。
二、医师执业制度
1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。
5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。
6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。
8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。
9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。
三、医师处方制度
1．经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利。
2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。
3、对含剧毒的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。
4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。
5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发
的药品标准为准。
6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。
四、中药处方配药工作制度
1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。
2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。
3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例。
4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。
5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。
6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。
7、严格剧毒管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。
8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。
10、药房的'器具保持清洁卫生，存放整齐。
11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。
五、医疗差错、事故防范处理制度
1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作。
2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告。
3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果。
六、传染病疫情报告和登记制度
1、在卫生行政管理部门和所在地区防疫站的领导下，宣传中医预防保健卫生知识，做好传染病的登记、及时报告和防治工作。
2、对急性传染病要嘱咐病人及家属立即转到传染病医院就诊入院治疗。
3、对近年在我国部分地区暴发的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他传染性疾病的病情及时报告卫生部门和传染病控制中心，不得延误病情。
七、中医科工作制度及操作规程
１、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。
２、由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
３、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
４、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。
５、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。６．积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
八、医师处方制度及操作规程
1．经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利。
2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。
3、对含剧毒、处方，遵照国家有关管理制度规定处理。，应单独处方，其剂量不得超常用量。如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。
4、饮片处方应注明煎法（先煎、后下、包煎、冲服、烊化等）、剂量、服法、禁忌。药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。
5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅（局））颁发的药品标准为准。
6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。
九、中药处方配药工作制度及操作规程
1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。
2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。
3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。自费药品的药价单例。
4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。
5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。
6、严格处方复核制度。处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。
7、严格剧毒管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。
8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。
10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。
11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。
十、设备使用制度及操作规程
诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作。工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作。设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行。工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患。设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护。部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。
诊所规章制度9
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。3.药品及器械管理有序，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的`原则，严格执行药物配伍禁忌。
5.注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置
6.每日进行室内清洁卫生，每天紫外线灯消毒1小时。
7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
8.准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。
9.严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。
诊所规章制度10
1、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。
2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。
3、各科室参加门诊工作的.医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。
4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。
5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关；对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视；凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。
6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，()必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。
7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。
8、上午10：30或下午4：00以后，若门诊仍有大量病人时，门诊部应立即通知各科增援，各科主任应积极配合，并及时抽调人员支援。
9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况，有计划地收入病人。
10、门诊医师应科学、合理用药，尽可能地减轻病人负担，在病人转入社区时要提出诊治意见。
11、毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊，随上级医师出门诊时，门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关门诊工作的规章制度，并在业务技术上负责把好关，低职称人员不许看高职称号。
12、各科派到门诊上班的医师必须自觉遵守劳动纪律，不得随意迟到、早退、脱岗等。若兼顾其他工作（如病房工作）时，必须事先安排好，不得影响门诊工作。
诊所规章制度11
1.严格执行国家，省物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。
2.医务人员按照临床诊疗规范开展医疗服务，严格实行因病施治，合理检查，合理用药，将医疗费用控制在合理范围。
3.医保办管理人员每日对住院病人医疗费进行审核（包括药品，检查，治疗，材料。护理收费等），如有疑问，及时与相关科室及主治医师沟通核实，避免出院病人不合理费用，做到出院前更正落实好住院费用，以减少医保经办机构的剔除费用，维护病人权益。
4.医保办每季度末定期抽查数份出院病历，对检查、用药、收费等情况进行审核（主要查记录情况），对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。
5.对不符合医保支付范围的费用，主管医师及相关科室责任人应做好患者或家属知情同意工作。
6.对医保经办机构审核剔除费用，各相关科室要认真进行核对解释，及时反馈，对确实存在的问题进行整改修正。 医疗保险管理制度
1.坚持“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，全心全意为基本医疗保险者服务。
2.严格执行国家，省物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。
3.认真贯彻执行基本医疗保险制度，严格按照《浙江省基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目》的`规定进行管理。
4.医务人员必须严格按照临床诊疗规范开展医疗服务，严格掌握住院指征及各项诊疗项目适应症，严格实行因病施治，合理检查，合理用药，杜绝浪费。
5.计算机网络中心确保电脑程序管理系统的正常运行，以确保医保数据的完整、准确。
6.按医疗服务协议条款及时做好医疗费用的对帐结算工作。
7.医保管理人员做好医务人员执行医保制度规定的监督和检查工作，对违规医疗行为实行责任追究制度，情节严重者予以严肃处理。
为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
（一）由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。
（二）购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
（三）物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
（四）使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
（五）使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。
（六）卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。
（八）诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
诊所规章制度12
一、本口腔诊所实行主任负责制诊所所有工作人员接受主任的管理服从主任的安排诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。
二、对就诊病人实行电脑管理和病历记录认真记录病史安排顺序就诊。
三、树立良好的职业道德文明礼貌有责任感工作要精益求精 不断更新知识提高技术水平。
四、对所有用于口腔内或接触患部的器械均按消毒标准严格消毒。每天紫外线消毒。
五、对待病员及家属态度和蔼解答问题要耐心有礼貌任何人不得以任何理由推诿病人决不与病人发生争吵对待特殊病人应适当予以照顾。
六、做好班前准备工作准时开诊工作要细致、及时进行各项 治疗操作时必须思想集中严肃认真必须严格按照技术操作规范进行。
七、学习和掌握有效的表达方式加强与病人沟通建立良好而健康的医生与病人的`关系。
八、工作人员有责任保持诊室环境卫生的干净整洁和安静的工作环境为病人提供一个舒适的就诊环境。
九、工作时间不得到其它人的工作间聊天以免影响他人工作工作 时间坚守岗位。
十、同事之间密切协作互相学习互相帮助共同提高绝对不允 许发生医务人员之间的争吵。
十一、工作人员不得迟到、早退有事、有病必须事先请假。
十二、下班前应检查各房间水电切断治疗台、气泵等机器水、电开关防止发生意外。
诊所规章制度13
（1）有固定经营场所，场所必须远离污染源，距离暴露的垃圾堆、垃圾场、坑式厕所、粪池等开放式污染源25米以上，周围环境卫生状况良好整洁。
（2）经营场所使用集中式给水，水源充足。
（3）具体路段：要求应在以下所述市区路线构成范围以外（包含所述路段的临路、街铺面）设置新的个体诊所（室）;
（4）经营场所距离二级以上医疗卫生单位和社区卫生服务中心≥500米；距离乡镇卫生机构≥200米，距离社区卫生服务站点≥100米。
（5）在“城中村”或住宅小区内设置新的个体诊所（室），需取得村民委员会或住宅小区业主委员会的同意。
（6）设置一个诊疗科目，建筑面积不少于40平方米。
（7）每增加一个诊疗科目，面积相应增加不少于20平方米。
（8）设置一个科目，投资总额≥5万元（除房屋外），注册资金≥2万元。
（9）设置两个科目，投资总额≥10万元（除房屋外），注册资金≥5万元。
（10）法定代表人：申请开设个体诊所（室）的负责人必须是具有柳州市常住户口，具备国家承认的中专以上（含中专）医学学历，获得《执业医师资格》并从事5年以上临床工作，经二级以上医院体检证明身体健康，能适应拟开设的诊疗科目需要非在职的执业医师。
（11）其他执业人员：受聘于个体诊所（室）的人员，应持有国家承认的中专以上（含中专）医学学历，《医师资格证》（或《护士执业证书》），二级以上医院身体健康证明、离退休证明或离职证明、待业证明。
（12）诊所（室）的内部功能分区应按从污染区→半清洁区→清洁区的流程进行布局，避免发生诊所（室）内交叉感染。根据所设诊疗科目至少设置诊室、处置室、治疗室、消毒室，各室必须独立并张贴有标志牌。诊室、处置室、治疗室每室使用面积至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室内净高度不低于2.6米。
（13）中医诊所和医疗美容诊所根据实际执业情况分别按照《医疗机构基本标准（试行）》和《美容医疗机构基本标准》来执行。
（14）诊所（室）内各医疗用房之间应使用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶。诊所（室）内所有砖墙内墙面贴1.5米高的浅色瓷砖，地面铺设防滑耐磨地砖，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室内安装良好的'机械通风设施（空调、排气扇和电扇）及空气消毒设施（如紫外线灯）。
（15）开设口腔科的诊所，应设有一间牙模制作间。
（16）必须是独立的房间，面积≥8平方米。要求用砖墙或铝合金玻璃分隔到顶；内安装两个洗手消毒池（砖砌水池可见面贴瓷砖），安装紫外线空气消毒灯（要求悬挂于室中央，距离地面2米）和排气扇。
（17）设有手术室的诊所（如医疗美容外科诊所），手术室应该分设医务人员入口和病人入口，并按照换鞋→更衣→洗手消毒→准备→手术的流程进行设计。
（18）开设有静脉用药的诊所，还应配备有急救设备和急救药品。
（19）基本设备
诊察床、诊察桌、诊察凳、听诊器、血压计、出诊箱、体温计、压舌板、处置台、注射器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、高压灭菌设备。
（20）专科诊所按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》的要求设置。
（21）设置有消毒供应室，面积不小于4平方米，有专门的清洗诊疗用具及诊疗床上用品的消毒供应室，内设洗消池两个，配有高压灭菌设备、洗衣机、消毒剂等设施。口腔诊所还必需配备有快速压力蒸汽灭菌器。
（22）执业人员要掌握消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能，并经现场抽查考核合格。
（23）规章制度：制定与开设的诊疗科目相适应的医疗规章制度、医疗护理技术操作规程及人员岗位责任制，并装订成册，确保医疗安全和质量。
（24）执业人员符合《执业医师法》的规定，遵守国家卫生法律法规。工作时注意个人卫生，穿着工作服，戴口罩，佩戴标明执业人员姓名、医学专业职称（或职务）、执业科目、诊所名称的工作牌。
诊所规章制度14
急救药品管理制度
1、急救药品要有清晰的药品目录，并设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、 根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。
3、 定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。负责人每月检查一次，并做好登记签名。
5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。 对近效期管理内的药品要及时采取预警，及时处置超过有效期、标记模糊的急救药品。
6、特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查。
交接班制度
1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证珍断、治疗、护理工作的正常连续运转。
2、值班者于交接班前，清理环境和整理用物，完成本班各项工作。
3、接班人员要提前到岗，当面清点物品，并做好登记工作。
4、各班进行床头交接，做好交接班记录。
紫外线消毒制度
一、紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等，适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
二、紫外线灯室内安装的数量为平均每m3不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。
三、紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%应当适当延长照射时间；紫外线消毒物体表面时，物体表面应清洁、充分暴露，表面粗糙适当延长照射时间，并且要两面照射；对水的消毒水层厚度均应小于2cm。
四、紫外线灯管表面应保持清洁，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并记录，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
五、紫外线消毒必须做好日常监测，包括消毒场所（或物品）的名称、灯管照射时间、累计时间和使用人签名。
六、要做好紫外线灯管的强度监测，对新管在使用前要进行强度监测，强度不得小于100μW/m2；在使用中的.灯管应每半年监测一次，灯管强度不得小于70μW/m2，并均要做好记录。一旦低于要求的强度以下时，应及时更换。
七、紫外线消毒，每月应进行一次生物监测，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90%以上，人工染菌杀灭率应达到99.90%。
八、紫外线光源不得直接照射到人，以免引起损伤。
医疗废弃物管理制度
1、医疗机构的医疗废物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》
2、医疗污物的处理采取分类收集原则，污染废料、纱布、棉球等必须集中放在一起，不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。
3、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中，使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。
4、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的医疗废物。
5、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理。
消毒隔离制度
1、加强消毒管理，增强消毒意识，防止医源性疾病传播。
2、每日工作前对操作间台面、物体表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的仪器可用75%酒精擦拭。
3、血压计袖带每周消毒清洗两次，体温计使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗干净后备用。
4、输液室、治疗室等严格区分清洁区和污染区，物品定点放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治疗室每日空气消毒，紫外线灯从使用第一天起登记每天使用的累计时间，且紫外线灯管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置，不随地乱丢，每周更换床单、被罩、枕套一次。如脏了或受到污染随时更换。
治疗室工作制度
1、进入治疗室必须着装整洁，操作时带口罩，非工作人员严禁入内。
2、经常保持室内清洁卫生，区分无菌区、污染区，室内每天紫外线消毒一次。
3、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。
4、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。
5、严格执行查对制度，严防差错事故发生。
6、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、贵重药品要专人保管，严格交接班制度。
诊所规章制度15
卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。
2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。
3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清扫和每周清扫的卫生制度，节假日搞卫生活动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。
3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
4、保持环境整洁，落实消毒措施。
5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。
治疗室工作制度
1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。
7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的.药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
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