医院管理工作计划

时间:2024-12-05 02:30:23 工作计划 我要投稿

医院管理工作计划集合六篇

  时间过得可真快,从来都不等人,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,立即行动起来写一份计划吧。可是到底什么样的计划才是适合自己的呢?以下是小编精心整理的医院管理工作计划6篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院管理工作计划集合六篇

医院管理工作计划 篇1

  转眼间又要进入新的一年——20xx,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年,现就20xx年提前制定工作计划如下:

  一、抓好院容院貌和两个文明建设

  强化院内外环境卫生的整洁,完善各项卫生工作制度和保洁措施,调动广大员工的积极性和主动性,努力提高服务质量,做到经常与突击相结合,实行岗位责任制,坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理,使我院的'环境卫生工作落到实处,营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。

  二、工作目标

  (一)坚决杜绝重特大刑事案件的发生,不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故,杜绝集体上访事件。

  (二)在安全管理方面,切实落实风险防范措施,设专人负责,发现隐患及时处理。

  (三)加强院内的安全学习、培训管理,每季度对全院职工开展一次法律安全教育,不断增强职工的法律安全意识。

  (四)为了加强院内的安全防范工作,严格落实值班制度,节假日有领导带班,无脱岗、漏岗现象,认真做好值班记录。

  (五)加强对我院临时用工人员的管理,对临时用工人员做到情况明,底数明,管理规范。

  三、积极整改

  (一)针对上一年度安全工作中暴露出的问题,进一步修订和完善各种规章制度,全面落实安全生产责任制,明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚,同时细化各岗位、各部门的考核细则,严格考核,真正做到依法治院、科学管理。

  (二)总务人员相对不足,希望领导重视,增加人员。

  总务科季度工作计划

  第一季度:1、 加强后勤人员的政治理论学习,努力提高业务能力和工作水平,学习先进的技术技能,丰富业务知识。2、 加强安全防范意识,执行公物巡查制度。3、总结20xx年医疗消耗和节能管理中存在的问题,进一步完善采购制度与节能降耗管理。树立为临床一线服务,当好后勤兵的观念。

  第二季度:1、根据医院发展需要,采购设备 2、天气渐进干燥,安全检查小组应加强安全巡逻,排查安全隐患,防火防灾,做好医院消防设施,完整记录日常安全管理工作台帐。

  第三季度:1、加强医院后勤仓库的管理工作,严格遵守各项规章制度,树立为临床一线医疗服务的思想,做到有计划、有步骤地购进所需物资,对一切物资分类存放整齐,注意物资的积压,保证全院的物资供给所需,严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度,并做好物品建账,账物相符。保持室内外货物摆放有序,卫生整洁,并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。

  2、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度,严格对医院的被服衣物消毒等工作的管理,按时下收下送,保障供给,彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续,严防错漏和丢失,严格遵守各种机电设备的操作规程,做到用电安全、生产安全,杜绝一切事故的发生,保持室内外环境卫生整洁。

  第四季度:1、认真做好仪器质量管理工作,对相关设备日常应

  进行自检自测,并报相关单位,做好完整记录。2、我院对除四害工作应常抓不懈,组织人员定期完成任务。四害即为灭鼠、蚊、蝇、蟑螂,投药区域要覆盖到位,不留死角。

  3、加强对医疗设备与生活设备的维修管理,虽然很多设备处在老龄化阶段,结合我院实际,能用设备应尽量发挥其主观能动性,平时做好养护工作,尽量降低维修率,要有为医院节约一张纸、一滴水的觉悟。

医院管理工作计划 篇2

  我院根据卫生部《医院管理评价指南》、《省综合医院评审标准》的有关精神,医疗质量在得到了持续改进和很大程度的提高。在的基础上,制定我院的医疗质量管理和持续改进工作方案如下:

  一、每月要完成的医疗指标

  医院各项指标必须达到或超过二级甲等医院标准,逐步向上级医院的指标靠拢。

  二、持续改进医疗基础质量

  1医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是需不断完善、持续改进的过程。我院认真落实院长是医院医疗质量管理第一责任人的要求,严格要求职能部门尤其医务科和质控部要认真进行医疗质量管理、考核、督促、指导、检查、评价各项医疗质量管理工作的落实并对科室制度执行情况和医疗质量目标完成情况的进行奖罚,制定、修订和完善了我院医疗质量管理制度;将逐步落实、贯彻、执行和考核这些制度在临床工作中的应用。

  1、各大委员会尤其是质量管理委员会要加强管理职能,正确履行职责,将继续通过医疗质量管理委员会、医疗安全委员会、病案质量管理委员会、临床药物治疗学管理委员会、输血管理委员会、学术(伦理)管理委员会等组织的监督和及时的总结分析,进一步提升医院医疗质量管理水平;科教科将继续加强医疗质量信息收集、整理、分析和统计,为医院管理提供科学决策依据,并将统计数据应用到平时的质量控制工作中;质控办将提供病案终末和环节质量良好和不良信息便于调整每月的质控重点。医院将继续执行的《人民医院医疗质量与医疗安全管理目标考核》的标准,将继续加大对合理用药的考核。

  2、实行医院医疗质量院长负责制和科室医疗质量科主任负责制院科两级质量检查,每周一次的院长质量查房在改变了查房的时间和方式,将每周一早上的院长质量查房该在了每周五下午,而且提前将科室临床医务人员所提问题进行汇总和归纳,要求职能科室负责人现场或限期答复。将在此基础上,更好的完善院长质量查房制度,院长查房要进一步依据《省等级医院评审标准》()的要求,认真落实全院的医疗质量管理制度。院长带队的全院质控每月一次,质控部每周两次的环节质控,科内质控均随时进行。

  三、环节质量是医院医疗质量控制的重点,持续改进环节质量中存在的问题。

  医院将在的基础上继续加强环节质量的管要将这些问题结合我院的的“医疗质量万里行”、“三好一满意”、“抗生素专项整治活动”的'要求,落实持续整改措施,并评估整改效果。医院质量控制检查的重点仍然是门急诊病历书写、住院文书的书写、核心制度的落实、患者十大安全目标的管理。

  四、要将重点科室、重点学科建设纳入我院医疗质量持续改进的工作范围。

  医疗质量持续改进的关键在于提升我院的整体的专业技术能力,尤其是专科的技术水平,加强重点学科建设就是我院提升医院竞争力、提升专科技术水平的关键。通过的前期工作,我院的肝胆外科、泌尿外科、妇产科、重症医学科、骨科、超声科、检验科、神经内科、眼耳鼻喉科共九个科室成为区级重点学科建设创建单位。

  五、将加强“三基三严”、继教工作和医师定期考核工作

  将根据复审检查结果,依据标准加强“三基三严”工作,全院医务人员按要求“三基三严”培训面要达100%,全院医务人员都必须参加“三基三严”培训。要求各科室拟定继教工作的具体安排计划上报至科教科。

医院管理工作计划 篇3

  为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:

  一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

  1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染管理体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。

  2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:

  (1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。

  (2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

  (3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制:积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

  (4)督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。及时监控本科室各类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

  二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

  1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

  2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训:医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

  三、持续开展各项医院感染监测工作

  1、加强医院感染监测:

  (1)按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

  (2)要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的.监测上报意识。

  (3)定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。

  (4)每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈,特殊情况及时报告和反馈。

  (5)年内开展一次医院感染现患率调查,并及时上报。

  2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测:

  (1)按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

  (2)对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、(治疗室、换药室、穿刺室)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

  (3)对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

  3、持续开展目标性监测:包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测,以及外科手术部位切口感染监测。

  4、持续开展多重耐药菌监测:通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势。

  5、开展医院致病菌和耐药率监测:结合检验科开展细菌耐药监测,进行细菌耐药预警管理,汇总数据定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物。

  四、执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进

  1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣传、教育、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

  2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

  五、加强医务人员的职业防护

  1、落实医务人员职业防护制度,继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

  2、结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品。

  3、医务人员发生职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

  六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

  1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

  2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。

  3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

  七、加强合理使用抗菌药物管理

  1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作。

  2、协助检验科做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。

  八、医院感染管理质量考核与控制

  1、根据各科室百分制绩效考核评分标准,对各科室医院感染管理质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

  2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查,定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导,对检查中发现的问题,及时向有关科室反馈,限期整改,并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

医院管理工作计划 篇4

  结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用。

  1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

  2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

  3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

  二、医院感染监测方面。

  1、病历监测:控制感染率并减少漏报。

  2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

  3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

  4、抗生素使用调查:定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

  三、门诊严格实行分诊制度。

  四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  六、对发生的院内感染及时完成上报。

  七、采取多种形式的感染知识的`培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

医院管理工作计划 篇5

  根据《国务院办公厅关于加强地沟油整治和餐厨废弃物管理的意见》(国办发36号)和《加强地沟油集中整治和餐厨废弃物管理工作方案》220号)的精神,结合我市实际,制定本整治方案

  一、工作目标

  通过加强“地沟油”集中整治,开展对油脂生产企业、食品生产加工单位、食用油经营企业和餐饮服务单位的监督检查,仔细排查和清理非法生产“地沟油”的黑窝点,摸清“地沟油”原料来源和销售渠道,依法取缔和惩处一批涉及“地沟油”生产经营的违法犯罪行为,有效规范食用油生产经营秩序,保障人民群众身体健康和生命安全

  建立餐厨废弃物管理台账制度,制定餐厨废弃物管理办法,规范餐厨废弃物收集、运输、处置经营秩序,严肃查处有关违法违规行为,加强餐厨废弃物管理。加快建设餐厨废弃物集中处理设施

  加快推进餐厨废弃物资源化利用和无害化处理工作,探索适宜的餐厨废弃物资源化利用和无害化处理技术工艺路线及管理模式,落实省政府开展餐厨废弃物资源化利用和无害化处理试点有关工作要求,提高餐厨废弃物资源化利用和无害化处理水平

  二、工作任务及职责分工

  (一)加强餐厨废弃物管理,严把餐厨废弃物的“出口”关。(环境卫生管理部门牵头,卫生、环保、城市管理执法、工商、农业等部门配合)

  1、环境卫生管理部门牵头负责废弃食用油脂及餐厨垃圾收集、运输、处置的监督管理工作,并会同有关部门尽快研究制定加强餐厨废弃物管理的规范性文件。对餐厨废弃物产生单位建立废弃物处置管理制度和工作台账的情况进行检查。对从事收集、运输、处置废弃食用油脂和餐厨垃圾的单位实行服务许可管理,开展监督检查,向社会公布举报电话和获得许可的单位名单。依法对擅自从事废弃食用油脂和餐厨垃圾收集、运输、处置经营活动的单位责令停业。规范餐厨废弃物的处置渠道,加快餐厨废弃物集中处理设施建设

  2、卫生部门负责督促餐厨废弃物产生单位建立废弃物处置管理制度并建立工作台账,详细记录餐厨废弃物的种类、数量、去向、用途等情况

  3、环保部门负责对餐厨废弃物产生及处理单位的污染防治设施设置是否符合要求进行监督检查,依法查处超标排放污染物的行为。明确餐饮单位必须推行安装油水隔离池或油水分离器等设施

  4、城市管理行政执法部门要按照《环境保护条例》,对餐饮单位未按照要求设置安装油水隔离池或油水分离器等设施及将餐厨废弃物直接排入公共水域或倒入公共厕所和生活垃圾收集设施等违法行为依法进行查处。依法对产生废弃食用油脂和餐厨垃圾单位提供给未经许可的从事收集、运输、处置单位的.行为进行查处

  5、工商部门对擅自从事废弃食用油脂和餐厨垃圾收集、运输、处置经营活动的行为,依照《无照经营查处取缔办法》的规定予以查处

  6、农业部门负责加强对畜禽养殖场所的监管,禁止直接用餐厨废弃物喂养畜禽

  (二)开展“地沟油”集中专项整治行动,严把“地沟油”入口关。(质监、工商、卫生等部门牵头负责)

  1、严厉打击非法生产假冒伪劣油脂以及使用“地沟油”生产加工食品的行为

  质监部门牵头负责加强对油脂生产企业、食用油生产作坊的监督检查,查明油源购进渠道,依法查处无证生产加工食用油及在生产中掺杂掺假的行为;依法查处使用“地沟油”生产加工食品的行为

  2、严防“地沟油”流入食品经营、消费单位

  工商部门牵头负责废弃油脂回收、处置单位的登记注册工作,开展对食用油市场的监督检查,以集贸市场、批发单位、食杂店等单位为重点,加强监管,督促经营者建立食用油购销台帐,杜绝“地沟油”流入市场

  卫生部门牵头负责,以小餐饮、火锅店、旅游景区餐饮店、学校食堂、工地食堂为重点,开展对餐饮服务单位采购和使用食用油脂情况的监督检查,严查进货查验记录,落实索证索票制度,依法查处使用“地沟油”和不明来源油脂烹饪食物的行为

  (三)根据国家和省餐厨废弃物资源化利用和无害化处理试点管理工作要求,市发改委牵头,市市政园林局配合,争取我市列入餐厨废弃物资源化利用和无害化处理国家试点城市,确定我市作为省餐厨废弃物资源化利用和无害化处理的试点区,指导开展餐厨废弃物资源化利用和无害化处理试点工作

  (四)做好“地沟油”集中专项整治和餐厨废弃物管理的宣传、案件查处和监督检查工作

  宣传部门负责做好宣传和舆论监督工作

  公安部门负责涉嫌犯罪案件的查处工作

  监察部门负责调查工作中是否存在失职、渎职问题,加强监督检查和行政问责,对因领导不力、工作不到位造成严重后果的,依法依纪严格追究有关责任人的责任

  三、工作步骤

  整治行动自年月日开始至月日结束,分三个阶段:

  (一)第一阶段为动员部署和调查摸底阶段。各区、各有关部门根据方案要求,制定专项整治实施方案,对专项整治工作进行动员部署并开展调查摸底工作。各区应于8月12日前将实施方案报市食安办

  (二)第二阶段为集中整治阶段。各区、各有关部门在调查摸底的基础上,针对突出问题、薄弱环节、重点单位,集中力量开展整治工作

  环境卫生管理部门牵头开展餐厨废弃物收运处置集中整治,确保加强餐厨废弃物管理工作取得阶段性成效

  发改委和市政园林局稳步推进餐厨废弃物资源化利用和无害化处理试点工作并确定下一步工作方案

  (三)第三阶段为总结完善阶段。各区政府和部门总结专项整治经验,进一步建立完善“地沟油”和餐厨废弃物长效监管制度

  四、工作要求

  我市“地沟油”专项整治和餐厨废弃物管理工作要根据国家和省政府的相关要求,做到强化组织、市区联动,各司其职、密切配合,长短结合、务求实效,确保按时完成专项整治各项工作任务。同时把“地沟油”整治和加强餐厨废弃物管理工作作为“大干150天、打好五大战役”中民生工程和城市建设工程的重要组成部分,持续推进

  (一)加强组织领导,确保任务完成。加强“地沟油”专项整治和餐厨废弃物管理工作要按“条块结合,以块为主”的原则开展。市政府成立专项整治领导小组,统一领导全市加强“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作。领导小组办公室工作由市食品安全委员会办公室负责。各区要建立区长负责制,对本区加强“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作负总责,根据本方案和各相关部门的具体要求,统一组织专项整治工作的开展,成立领导小组和工作机构,制定实施方案,协调解决工作中存在的问题,统筹抓好各项措施落实。各相关部门要按照上级主管部门和本方案的要求,制定工作方案,严密部署,落实责任,明确工作任务,将目标、责任和任务逐级分解落实,做到责任到位、人员到位、措施到位,确保整治取得实效

  (二)加大查处力度,严打违法行为。各区、各有关部门要按照职责分工,加强协调配合,集中时间,集中力量,对重点区域、重点环节、重点单位开展突击检查,加大查处力度,对非法收集、生产“地沟油”的黑窝点一律取缔,对违法经营、使用“地沟油”的单位一律依法责令停产停业整顿,直至吊销工商营业执照,涉嫌犯罪的一律移送公安部门追究刑事责任。要高度重视群众投诉举报,设立投诉举报电话,及时核实举报线索,发现问题一查到底

  (三)突出整治重点,增强整治实效。在查处非法使用“地沟油”方面,要以城乡结合部、农村和旅游景区为重点,以食品生产小作坊、小餐馆、餐饮摊点、火锅店和学校、企事业单位、工地食堂为主要对象;在查处非法生产销售“地沟油”方面,要以打击黑窝点和清查分装食用油企业为重点;在加强餐厨废弃物管理方面,要以大中型伙食单位、餐饮企业、集体食堂等为重点,以点带面,大力推进

  (四)开展宣传教育,营造整治声势。宣传部门要将加强“地沟油”整治和餐厨废弃物管理的宣传纳入“五大战役”宣传工作中,在电台、电视台、报刊和网络等媒体进行广泛宣传,及时跟踪报道整治活动情况,大力宣传专项整治行动的成效,曝光典型案例。各有关部门要组织相关培训与教育,宣传食用“地沟油”的危害,提高从业人员和消费者的食品安全意识。要充分发挥工商12315、环境卫生行政主管部门以及质监、卫生、环保部门等投诉举报网络的作用,支持鼓励群众积极参与“地沟油”整治和餐厨废弃物管理工作,发动群众举报违法犯罪行为,形成政府依法监管、社会广泛监督的群防群治局面,营造良好社会氛围

  (五)落实标本兼治,建立长效机制。各区、各有关部门要本着“简便、易行、有效”的原则,建立长效监督和管理制度,建立食用油生产加工、经营和使用单位供应链条的快速追查溯源机制,严格落实索证索票制度,切断“地沟油”的供应渠道。要尽快研究制定加强和规范餐厨废弃物管理的规范性文件,加强管理力度,消除滋生“地沟油”的源头。要指导食品生产经营和餐饮服务单位进行自查自纠,强化食品安全的主体责任意识,诚信守法经营

  (六)认真督查检查,加强信息沟通。监察部门和市食安办负责加强整治工作督查。市食安办负责及时收集和报送有关信息,督促各区和有关部门落实监管责任,完成专项整治工作任务。各区、各有关部门应按要求开展信息报送,并于月日前将集中专项整治工作情况报送市食安办。

医院管理工作计划 篇6

  为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

  一、进一步完善医院感染控制的制度和措施

  按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

  二、加强院内感染知识的培训

  通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。

  三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

  环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的'灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

  四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总

  督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

  五、继续加强对医疗废物的管理

  经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

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