项目责任承诺书
在现实社会中，很多地方都会使用到承诺书，在写作上，承诺书有一定的书写规范。还是对承诺书一筹莫展吗？以下是小编为大家整理的项目责任承诺书，希望对大家有所帮助。
项目责任承诺书1
致：
我 （姓名）在此郑重承诺：我是 （投标人）编制内项目负责人，近两年内没有不良记录。
在 （工程名称）投标中所提供的个人资格及业绩均属实，不存在其他单位借用我资格投标的现象。如我单位中标，我保证按期作为项目负责人承担该项目监测工作。
如在评标、定标、公示过程中发现本人承诺有虚假问题，或被举报核实有上述违反承诺行为，或在项目监测过程中有违规行为；我愿意无条件地接受市建设行政主管部门以下处罚：视情节严重，半年至二年内不得以项目负责人身份参与工程项目监测。
承诺人签字：
身份证号码：
办公电话：
手 机：
年 月 日
项目责任承诺书2
本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的勘察项目负责人，对该工程项目的勘察工作实施组织管理。本人承诺如下：
1、依照国家和本市有关建设工程施工安全法律、法规、规章和工程建设标准进行勘察，确保勘察成果的.真实性、准确性，并对建设工程施工安全承担勘察责任。
2、建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，依法承担相应的施工安全责任。
3、制定勘察施工安全措施。在勘察作业时，严格按照操作规程，采取措施，保证勘察作业以及地下管线、设施和周边建筑物、构筑物的安全。
4、对于国家规定的危险性较大的分部分项工程，在重大风险点位施工前，技术负责人参与建设单位组织的重大风险点位施工条件验收；施工中，参与有关问题的协调解决；施工结束后，参与施工安全验收。
承诺人签字：身份证号：
签字日期：年月日
项目责任承诺书3
本人承诺：在xx工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应安全责任。
一、施工单位的项目负责人是建设工程项目安全生产的第一责任人，应按规定取得相应执业资格和安全生产考核合格证书；合同约定的项目经理必须在岗履职，不得违反规定同时在两个及两个以上的工程项目担任项目经理。
二、对工程项目施工安全全面负责，建立安全管理体系，负责配备施工现场专职安全管理人员，落实安全责任制、安全管理规章制度和操作规程。
三、负责按照工程设计图纸、施工组织设计（含专项施工方案）和技术标准组织施工；负责组织编制施工组织设计，负责组织制定安全技术措施，负责组织编制、论证和实施危险性较大分部分项工程专项施工方案；负责组织安全技术交底。
四、组织对进入现场的建筑材料、构配件、机械设备等进行检验，未经检验或检验不合格，不得使用；不得明示或暗示检测机构出具虚假检测报告。
五、组织做好隐蔽工程的验收工作，参加危险性较大的分部分项工程的`验收，在验收文件上签字，不得签署虚假文件。
六、在起重机械安装、拆卸，模板支架搭设等危险性较大分部分项工程施工期间现场带班；组织起重机械、模板支架等使用前验收，未经验收或验收不合格，不得使用；组织起重机械使用过程日常检查，不得使用安全保护装置失效的起重机械。
七、负责将安全生产费用足额用于安全防护和安全措施，不得挪作他用；为作业人员配备安全防护用具；严禁使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量安全的工艺、设备、材料。
八、定期组织安全隐患排查，及时消除安全隐患；落实住房城乡建设主管部门和工程建设相关单位提出的安全隐患整改要求，在隐患整改报告上签字。
九、组织对施工现场作业人员进行岗前安全教育，组织审核建筑施工特种作业人员操作资格证书，确保未经质安全教育和无证人员不得上岗。
十、按照本单位或总承包单位制定的施工现场生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织，配备应急救援人员、器材、设备等，并组织演练；
十一、发生事故后，立即启动应急预案，积极组织抢救人员，采取措施防止事故扩大，同时保护好事故现场，按照规定的程序及时如实报告，积极配合事故的调查处理。
十二、认真履行其他有关的法定职责，并承担相应安全责任。
单位名称项目负责人
承诺项目负责人签名：
单位盖章：
20xx年xx月xx日
身份证号码
项目负责人
执业资格印章（盖章）
项目责任承诺书4
本人承诺：在工程建设过程中认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。
1、严格按照本单位核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，无越级和超范围勘察或以其他工程勘察单位的名义承揽勘察业务，未转包或违法分包所承揽的勘察业务。依法签订工程勘察业务合同，自觉执行国家规定的工程勘察收费标准，无恶性压价竞争情况。
2、严格执行工程建设强制性标准，坚决杜绝弄虚作假，不提供虚假的勘察成果资料。
3、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，确保取样、记录的真实、准确，无离开现场追记或者补记情况。室内试验符合有关规范、规程的要求。
4、确保本单位向业主提供的勘察文件真实、准确，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的'勘察文件编制深度要求。
5、及时将勘察报告及相关原始资料归档保存。
6、参与施工验槽，及时解决工程设计和施工中与勘察工作有关的问题。
7、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
8、本单位在本工程项目承担下列勘察业务：（附合同复印件）
注：本承诺书一式三份，一份在办理质量监督手续前，报质量监督机构备案；一份由建设单位收集管理，工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门；一份各方责任主体留存。
承诺人：_____________
日期：____________
项目责任承诺书5
建设单位：
工程名称：
本人承诺在该工程建设过程中一定认真履行下列相应职责，并在工程设计使用年限内对工程质量承担相应终身质量责任。
1、严格按照核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，不越级和超范围勘察或以其他工程勘察单位的名义承揽勘察业务，不允许其他单位或个人以本单位的名义承揽勘察业务，依法签订工程勘察业务合同，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。
2、严格执行工程勘察标准，坚决杜绝偷工减料、弄虚作假，不提供虚假的勘察成果资料。
3、在勘察过程中及时整理、核对工程勘察工作的原始记录，确保取样、记录的真实、准确，不离开现场追记或者补记。
4、确保向业主提供的`勘察文件真实、准确，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的勘察文件编制深度要求，并及时将勘察报告及相关原始资料归档保存。
5、其他法律法规规定的职责。
本承诺书一式三份，一份在办理工程质量监督手续时提交给工程质量监督机构，一份待建设工程竣工验收合格后与工程档案一并交市城建档案馆存档，一份保存于各自责任主体单位备查。
项目负责人（承诺人）签字：
责任单位（公章）
年 月 日
年 月 日
身份证号码：
执业资格名称：
执业资格证号：
项目责任承诺书6
秦集镇农民安置小区项目工程总承包（勘察、设计、采购、施工）
施工许可证编码
建设单位名称
蚌埠禹会建设投资有限责任公司
本人郑重承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内，认真履行下列职责，对工程质量承担全面责任。
1、严格遵守相关法律法规和规范标准，认真履行建设工程合同所规定的责任和义务。
2、将工程发包或委托给具有相应资质（资格）的施工、监理、勘察、设计、施工图审查机构和检测等单位，不将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标，不任意压缩合理工期（周期）。
3、向勘察、设计、施工、监理、施工图审查机构和检测等单位提供真实、准确、完整的与建设项目相关的原始材料。
4、将勘察、设计文件报送具有相应资格的审查机构进行审查，及时向施工现场提供经审查合格的勘察、设计文件。存在勘察设计变更的，严格执行勘察设计变更管理相关规定。
5、严格遵守基本建设程序，在开工前办理质量监督手续，领取施工许可证。
6、不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。
7、工程竣工后，按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收，并接受工程质量监督机构的.监督。在工程验收合格十五日内，办理竣工验收备案手续。
8、及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，并自竣工验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案。
9、督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任，对未实行监理的工程，组织建设单位相关人员履行监理单位职责。
10、法律法规及标准规范规定的其他质量责任。
项目负责人姓名
甘木清
承诺人签名：
年月日
身份证号
340827199011195214
单位职务职称
工程师
项目责任承诺书7
项目责任人：
按照公司项目责任管理制，本人接受公司安排，承担xx项目管理的全部责任，并向公司承诺如下：
一、严格履行公司与总包方的合同内容。
二、在公司受权范围内，处理施工现场的一切事务。
三、对本工程的质量、安全和进度全面责任。
四、与民工签订劳动合同。
五、接受公司对资金使用的'监管，确保民工工资及时到位。
六、自愿承担设备、辅助材料及周转材料。
七、如本项目需要保证金的，由本人承担，并愿意在退回保证金时不影响民工工资发放，如有影响，公司有权用于发放工资。
八、服从公司的有关规定，并按公司要求制定项目管理制度。
九、按项目总造价向公司上缴：管理费，利润，税金，并承担项目管理部人员的工资。
十、承担本项目的一切经济责任，自负盈亏。
十一、本承诺书与项目承包合同具有同等法律效力。
十二、其它。
项目承诺人：xx
20xx年xx月xx日
项目责任承诺书8
项目责任人：
按照公司项目责任管理制，本人接受公司安排，承担 xxxx项目管理的全部责任，并向公司承诺如下：
一、严格履行公司与总包方的合同内容。
二、在公司受权范围内，处理施工现场的一切事务。
三、对本工程的质量、安全和进度全面责任。
四、与民工签订劳动合同。
五、接受公司对资金使用的监管，确保民工工资及时到位。
六、自愿承担设备、辅助材料及周转材料。
七、如本项目需要保证金的`,由本人承担，并愿意在退回保证金时
不影响民工工资发放，如有影响，公司有权用于发放工资。
八、服从公司的有关规定，并按公司要求制定项目管理制度。
九、按项目总造价向公司上缴：管理费 利润 税金 ，并承担项目管理部人员的工资。
十、承担本项目的一切经济责任，自负盈亏。
十一、本承诺书与项目承包合同具有同等法律效力。
十二、其它：xxxx
项目承诺人：xxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
项目责任承诺书9
为保证圆满完成国家基本公共卫生服务项目各项任务目标，按照山东省卫生厅文件鲁卫规财发【20xx】3号《关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题的意见中山东省农村基本公共卫生服务项目任务分解》明确要求及鄄城县卫生局文件要求针对我院实际情况结合本人岗位职责特签以下承诺书：
1，承诺人员：公共卫生项目办分管领导、各项目专职及包片成员、一体化卫生室负责人及全体乡医。
2，承诺事项：20xx年大埝乡卫生院、卫生室公共卫生任务分解表。
3，承诺同意考核与奖惩
考核采取定性和定量相结合的办法由卫生院项目办进行考核。每月考核一次具体时间当月末或下月初考核结果作为当月项目专职人员及包片人员工资发放和卫生室当月资金拨付及年终奖金的重要依据。
奖惩：
（1）、每月考核完不成任务的.按照比例扣项目办专职人员及包片人员的工资。
（2）、当月完不成任务的卫生室负责人做书面检查罚款500元，限下月考核时将未完成任务一同补齐。
（3）、月考核中连续2次完不成任务的卫生室扣发项目包片人员40%的工资，责令卫生室负责人停职。
（4）、因推诿扯皮造成规范化服务工作不力的（如通知查体服务）按完不成任务论处。
（5）、项目专职人员没能及时规范补齐整理当月材料的初次罚款100元，连续两次扣发年终奖金。
（6）、连续3次完不成任务的卫生室负责人引咎辞职。
（7）、连续3次完不成任务的专职人员及包片人员自动离岗。
做为公共卫生服务项目工作人员我认真履行职责自愿承诺以上责任如有违反自觉接受处罚。
承诺人:xxx
20xx年xx月xx日
项目责任承诺书10
一、由以下责任人按照各自责任范围承担安全生产责任：
建设单位法定代表人、施工单位法定代表人、监理单位法定代表人为各方主体安全生产文明施工的第一责任人；
施工单位建造师为该项目安全生产文明施工的直接责任人；
监理单位项目总监承担该项目安全生产文明施工的监理责任。
二、严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律法规规定。
三、完善各项安全管理制度
落实各项安全管理措施，力争无死亡事故、无重伤事故、无中毒事故、无火灾事故、无坍塌事故，安全生产文明施工合格率达到100%。
四、严格按照以下要求规范安全生产文明施工行为：
1、施工合同中明确安全防护、文明施工措施项目总费用以及费用预付、支付计划，使用要求、调整方式等内容；及时审查、签认、支付施工单位已经落实的安全防护、文明施工措施所发生的费用。
2、施工、监理合同中明确安全生产文明施工管理目标，明确鼓励争创省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地，明确对荣获省、市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地的项目予以奖励，对安全生产、文明施工不合格的工地予以处罚。
3、严格按照珠海市公安局《关于预防道路交通事故联席会议制度及交通安全责任制情况的通报》（珠公发[20xx]300号）文件要求落实交通安全责任制，由施工单位与负责项目管理的'部门签署预防交通事故目标管理责任书，教育和督促施工人员严格执行《中华人民共和国道路交通安全法》。
4、贯彻执行国家、省和市有关防汛、防风的法规、政策，组织制定和完善防汛、防风预案。当可能遭受热带气旋或较大的暴雨洪水袭击时，防汛、防风责任人要亲临前线，检查、落实各项防御措施；汛期施工的，必须落实好人员转移的车辆、路线和安置地点；如遇工程出险时，组织人员全力抢险，及时向上级报告，并做好临险人员的安全转移工作，避免人员伤亡，尽可能减少灾害损失。
5、项目安全管理资料使用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》。
6、实施“平安卡”管理制度，加强施工一线作业人员的安全教育培训，建立一线作业人员的个人基本信息、参加安全培训等信息记录。
7、按照规定办理意外伤害保险。
五、按照以下标准规范落实安全生产措施：
1、严格遵守《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-20xx）和有关规范要求。
2、安全生产目标明确，制度健全，资料齐全，安全责任到人，安全措施落实。
3、设置现场安全标志布置总平面图，并按总平面图挂设安全标志牌。
4、抓好安全三级教育和日常安全防事故教育，特种作业人员做到持证上岗。
5、施工用电规范，采用TN--S系统，做到“一机一闸一漏一箱”，使用标准电箱，电线、开关、漏电保护器等使用合格产品。
6、按规范搭设外脚手架，使用经过检测合格的安全网，做好“四口、五临边”防护，明确各楼层防护责任人。
7、使用合格的机械设备，有物料提升机（井字架、龙门架）、施工外用电梯、塔吊、桩机安装拆卸方案，有完备的验收、检测手续。不使用没有安装防护罩、超过使用期限及没有保险装置的卷扬机，按规定搭设独立的卸料平台。
8、健全防火制度，落实防火措施，配足防火器材，不在宿舍内使用电炉、煤气炉等，不在在建建筑物内居住或办公。
9、按规定编制各项特殊专项作业安全组织设计或方案，组织专家论证。
六、按照以下标准规范落实文明施工措施：
1、按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-20xx）和省住建厅有关文明施工检查评分标准，搞好文明施工。
2、施工现场实行封闭式管理，围墙、大门坚固、美观，门楣书写企业、项目名称。
3、施工现场布局合理、规范，七牌一图及各种标牌齐全，挂设整齐美观。
4、施工现场主要道路、出入口、材料堆放场、宿舍、办公场所、仓库、厨房、厕所等实现硬地化；施工现场卫生、整洁、排水畅通；材料实行分类堆放、整齐有序、标识规范。
5、宿舍采用砖墙铁皮屋顶或其它安全实用的金属结构活动房屋，不使用石棉瓦及树皮搭设。
6、施工现场出入口设置洗车槽，冲洗干净离开施工现场的车辆，防止环境污染。
7、饮食及用水符合卫生标准，食物做到生熟分开，厨房设置纱门纱窗，有厨房卫生许可证及炊事员健康证。
8、坚持文明施工，做好施工现场周围社区工作，不引起周围居民投诉或纠纷。
七、违反本承诺书规定的，安全生产文明施工检查不合格或安全隐患较多的，发生生产安全事故的，自愿接受以下处罚：
1、接受市（区）建设工程安全监督站责令暂停施工整改。
2、接受市（区）建设工程安全监督站对施工、监理企业及相关责任人员的动态扣分等处罚。
3、接受市（区）住建局依法作出的停止承接任务、暂扣《安全生产许可证》、暂停建造师（项目经理）、项目总监执业资格、处以各方责任主体、责任人罚款等行政处罚。
八、本承诺书一式五份，市（区）住建局、市（区）建设工程安全监督站、建设、施工、监理单位各存一份。
九、本承诺书自各方签字盖章之日起生效。
附件：
1、《安全防护文明施工措施费支付计划》
2、《开工前安全生产条件》
建设单位（公章）：
法定代表人（签名）：
年月日
施工单位（公章）：
法定代表人（签名）：
建造师（签名）：
年月日
监理单位（公章）
法定代表人（签名）：
项目总监（签名）：
年月日
项目责任承诺书11
1.在资质等级许可的业务范围承揽工程，在领取施工许可证后，方进行施工。
2.不进行转包或违法分包。未经建设单位同意，不将承包工程的任何部分随意分包。不将承包的全部工程转包或将承包的全部工程肢解后以分包的名义分别转包给他人。
3. 严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所有人员到岗履职。
4.严格按照经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的工程设计文件以及施工技术标准和合同约定的质量标准组织施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。并对施工中采用的建筑材料、建筑构配件、设备和商品砼严格按规定进行见证取样检验，检验后应有书面记录，并有专人签字；未经检验或者检验不合格的，不使用于工程。
5.建立、健全质量的检查验收制度，严格工序管理，做好隐蔽工程的'质量检查和记录。隐蔽工程在隐蔽前，及时通知建设、设计、监理单位检查验收，并按规定告知监督机构。
6.资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，并及时整理移交建设单位归档。
7.对施工中出现的质量问题或竣工验收不合格的工程，负责返修。向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工程的保修范围、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围和期限内发生质量问题，严格依法依规履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任。
8.其他法律法规规定的职责。
施工单位项目经理（签章）：
年 月日
项目责任承诺书12
本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任
工程项目的施工项目负责人，对该工程项目的施工工作实施组织管理。本人承诺如下：
1、依照国家和本市有关建设工程施工安全法律、法规、规章和工程建设标准进行施工，对所承建的建设工程施工安全负责。
2、建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，依法承担相应的施工安全责任。施工人员进入施工现场前，经安全文明施工教育培训，且合格。
3、建立健全安全文明施工管理体系和各项规章制度及操作规程，落实安全文明施工责任制。
4、按照国家规定的标准和范围提取、使用施工安全费用，专款专用。
5、为施工人员提供符合标准的生活、生产工具和个人劳动保护用品，作业环境和安全文明施工条件。采取的安全技术措施符合建设工程强制性标准，使用的起重机械设备及辅助工程设施使用前确保验收合格。
6、施工现场符合绿色施工要求，地下管线、地下工程及毗邻建筑物、构筑物采取的保护措施安全可靠。
7、根据工程规模和技术要求，按照国家有关规定配备相应数量的专职安全管理人员。公司法定代表人及其他相关负责人对工程项目实施现场检查，确保每月检查不少于一次。中标项目经理在施工期间实行现场带班，全面掌握项目施工安全状况，做好带班记录并签字存档备查。
8、项目经理在每日施工作业前组织施工安全隐患排查，做好排查记录，及时消除安全隐患。安全隐患未消除的部位及其影响的区域不得施工作业，安全隐患未消除的.设备、设施不得使用。
9、实施生产安全事故和环境破坏事件零目标管理，采取危险源识别和控制。施工作业前勘查作业环境和安全生产条件，符合条件的下达作业指导书。对操作人员进行安全技术交底，施工中设专人巡查，发现违章指挥和违章作业、事故隐患和环境质量破坏事件及时纠正。对直接影响工程质量安全的分部分项施工操作工艺或者重大危险部位作业实行旁站监控。
10、项目施工安全管理资料与建设工程进度同步记录，并保证真实、准确和完整。
11、对国家规定的危险性较大分部分项工程，开工前进行辨识，并向建设单位提供危险性较大的分部分项工程清单。编制危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的危险性较大分部分项工程组织专家论证，并由本单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人审核签字后组织实施。
12、对于国家规定的危险性较大的分部分项工程，在重大风险点位施工前，本单位技术负责人参与建设单位组织的重大风险点位施工条件验收；施工中，本单位负责人现场带班，参与有关问题的协调解决；施工结束后，参与施工安全验收并将验收结果报告建设工程安全监督管理机构。
13、对危险性较大的分部分项工程施工进行视频监控，监控资料应当保存至工程验收合格。
承诺人签字：
身份证号：
签字日期： 年 月 日
项目责任承诺书13
我沙厂全体股东自愿正我们现开着的沙厂地界上(朱俊刚砖厂正对后地块)为该公司已启动的'“播州茶城”建设用地平场。现将安全生产责任及有关事故特作如下承诺。
1、平场地点自愿为该公司无偿平场，平场砂石为土坪镇基础设施建设有偿使用（按市场价格）。
2、平场中发生的一切安全事故和经济法律责任均由股东沙厂负责。
3、平场中的除砂石外的泥土渣石不外售用于该公司填方。
承诺人：xxx
20xx年xx月xx日
项目责任承诺书14
施工单位：
工程名称：
工程地址：
本人经法定代表人授权为该工程施工项目经理，承担相关质量终身责任，现郑重承诺：
1、在取得施工许可证后进行施工。
2、严格执行施工规范及标准。
3、严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，并确保所有人员到岗履职。
4、严格按照经施工图审查机构审查合格的工程设计文件及合同约定的质量标准精心组织施工。
5、施工中采用合格的建筑材料、建筑构配件和设备等，并严格按规定执行见证取样制度。
6、建立、健全质量检查、验收制度，严格工序管理，做好隐蔽工程质量的检查和记录。
7、对施工中出现的.质量问题，及时进行整改。严格依法依规履行义务。
8、履行相关工程质量检查、验收及事故处理等职责
9、履行其他法律法规规定的职责。
施工项目经理（签字）：
年 月 日
项目责任承诺书15
本人承诺：
在工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应安全责任。
一、按规定取得注册执业资格；不违反规定受聘于两个及以上单位从事执业活动。
二、组织审查施工单位提交的施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案，并监督施工单位按已批准的施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案组织施工。
三、组织审查施工单位报审的分包单位资格，督促施工单位落实劳务人员持证上岗制度；发现施工单位存在转包和违法分包的`，及时向建设单位和有关主管部门报告。
四、组织项目监理人员采取旁站、巡视等形式实施工程监理，按照规定对危险性较大的分部分项工程、建筑构配件和机械设备等进行检查。
五、在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位；施工单位拒不整改或者不停止施工的，应当及时向有关主管部门报告。认真履行其他有关的法定职责，并承担相应安全责任。
单位名称项目负责人承诺项目负责人签名：____________
单位盖章：____________
日期：_____年___月___日
身份证号码：____________
项目负责人：____________
执业资格印章（盖章）：____________
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